烧伤( BURN )医学ppt课件.ppt

烧 伤 ( BURN ) 中山大学附属第二医院整形外科 黄红军  定义： 定义 狭义: 是指单纯由高温所造成的热烧伤 . 广义: 是指由物理以及化学因素等各种因子所引起的烧伤 . 伤情判断  烧伤面积的估算 1 手掌法 患者自己手掌 2 九分法 按体表面积划分为11个9% 的等份，另加1%构成100% 中国新九分法 成人 儿童 头颈 发 部 3% 面 部 3% 9 +（12 - 年龄）% 颈 部 3% 双上肢 双上臂 7% 双前臂 6% 双 手 5% 躯干 躯干前 13% 躯干后 13% 会 阴 1% 双下肢 *双 臀 5% 女6% 9 × 5 + 1 -（12-年龄） 双大腿 21% 双小腿 13% *双 足 7% 女6% 烧伤的深度识别 三度四分法 Ⅰo烧伤 仅伤及表皮浅层，生发层健 在，再生能力强。皮肤呈红 斑状，干燥，有烧灼感 1表皮 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层 真皮 乳头层 表皮的代谢和营养 网状层 95%胶原纤维 弹力 网状 纤维 支持联系作用 浅二度创面 深二度创面 深二度散在三度烧伤 小面积三度烧伤 烧伤严重性分度 轻度 Ⅱo 烧伤面积9% 中度 Ⅱo 烧伤面积10%～29%；或Ⅲo烧伤 面积10% 重度 Ⅱo烧伤面积30%～49%；Ⅲo或烧伤面积 10%～19%；或Ⅱo、Ⅲo烧伤面积达不到 上述百分比，但已有休克等并发症、呼 吸道烧伤或有较重的复合伤 特重烧伤 Ⅱo烧伤总面积50%；或Ⅲo烧伤20%； 或已有严重并发症 现场急救、转运与初期处理 1 迅速脱离热源，局部降温，减轻疼痛 2 保护受伤部位，使之不再污染不再损伤 3 维护呼吸道通畅 4 其他 ①大面积烧伤早