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第七章 能量代谢和体温 第一节 能量代谢 一、机体能量的来源和去路 2. 能量的去路： 二、能量代谢的测定原理与方法 2.相关概念 三、影响能量代谢的因素 3. 食物的特殊动力效应 进食可使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应. 进食后约1～8小时，机体比未进食前产热量增加。 蛋白质：30％，糖和脂肪：4％～6％，混合食物：10％。 机制还不十分清楚。有人认为肝脏在脱氨基反应中消耗了能量可能是“额外”产热的原因。 四、基础代谢 （二）体温的正常值 （三）体温的生理波动 二、人体的产热与散热 (一) 产 热 1．主要产热器官： 安静：内脏器官为主（肝脏） 运动：肌肉为主，90% 3.产热的调节: ① 交感神经兴奋、去甲肾上腺素和肾上腺素↑→细胞的分解代谢↑→产热量↑(迅速、持续时间短) ______神经调节 ②下丘脑-腺垂体系统→甲状腺素、肾上腺髓质激素↑→分解代谢↑→产热量↑(缓慢、持续时间长) ______体液调节 ②发 汗：汗腺分泌的汗液形成可见的汗滴后，从体表蒸发而带走热量的现象。 发汗是一种反射活动，发汗中枢位于下丘脑，可由温热刺激和 精神紧张引起。 三、体温调节 （一）温度感受器 （二）体温调节中枢 皮肤散热方式： (1) 辐 射 (2) 传 导 (3) 对 流 (4) 蒸 发 机体以热射线形式向周围放射能量. 安静常温状态下占总散热量的60%。 (1) 辐 射 影响因素：皮肤温度与环境气温的温度差、有效辐射面积 (2) 传 导 机体的热量直接传给同它接触的较冷物体 影响因素：皮肤温度与接触物表面的温度差、物体的导热性、有效接触面积 (3) 对 流 通空气的流动进行热量交换的散热方式。 影响因素：风速 (4) 蒸 发 当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发散热是机体的唯一散热方式。(环境温度较低时，辐射、对流、传导为主要散热方式） 影响因素：环境温度、空气湿度、风速。 蒸发分为不感蒸发(insensible evaporation)和发汗(sweating，sensible evaporation)。 ①不感蒸发：水分直接透出皮肤和呼吸道粘膜表面，尚未形成明显水滴时便气化蒸发的现象。每天1000ml，皮肤600 - 800ml，呼吸道200 - 400ml。 特点： 持续不断进行 不受人体生理性体温调节机制的控制 4. 散热的调节反应 （1）皮肤血流量的调节 炎热：交感神经紧张性↓→皮肤血管舒张、动－静脉吻合支开放→皮肤血流量↑→皮肤温度↑→辐射、对流、传导散热↑。 寒冷：相反。 （2）发汗 炎热：下丘脑发汗中枢→交感舒血管纤维→汗腺分泌汗液 →蒸发散热（反射）。 机体通过行为性体温调节和自主性体温调节来控制产热与散热过程的平衡，从而维持体温的恒定。 代谢性产热 基础代谢、肌肉活动 食物特殊动力效应 非寒战产热 反射性产热（自主性调节） 寒战 皮肤血管收缩 行为性产热 环境 增加衣着 食物获得热量 物理性散热 辐射 传导与对流 不感蒸发 反射性散热（自主性调节） 发汗 皮肤血管舒张 行为性散热 环境 减少衣着 食物散热 外周温度感受器 冷感受器 热感受器 中枢温度感受器 热敏神经元 冷敏神经元 体温调节基本中枢位于下丘脑。下丘脑视前区－下丘脑前部(PO / AH)是体温调节中枢整合的关键部位。 PO / AH 热敏神经元兴奋 散热 产热 冷敏神经元兴奋 散热 产热 (三) 体温调定点学说 调定点 (－) 体温调节中枢 产热过程 散热过程 温度感受器 体核温度 干扰 体温 发热的机制 一、名词解释 1.能量代谢 2.食物的热价 3.食物的氧热价 4.呼吸商 5.基础代谢 6.基础代谢率 7. 体温 8.体温调定学说 （一）单项选择 　　1.正常人的直肠温度、腋窝温度和口腔温度的 高低应当是（ ） 　　A.口腔温度＞腋窝温度＞直肠温度 　　B.直肠温度＞口腔温度＞腋窝温度 　　C.直肠温度＞腋窝温度＞口腔温度 　　D.腋窝温度＞口腔温度＞直肠温度 2.影响能量代谢最重要的因素是（ ） A.环境温度 B.进食 C.精神、情绪 D.肌肉活动 3.劳动或运动时，机体主要产热器官是（ ） A.肝脏 B.脑 C.心脏D.肌肉 4.当环境温度等于或超过体温时， 机体的主要散热方式是（ ） A.辐射 B.传导和对流C.