甲强龙鼓室注射治疗难治性突发性耳聋.pdfVIP

维普资讯 安徽 医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2007Oct；42(5) ·569 · 甲强龙鼓室注射治疗难治性突发性耳聋 曹 卫，邱建新，张琨龄，沙 群，杨见明，王 节，郑文雯 摘要 目的 观察鼓室内注射甲强龙治疗难治性突发性耳 听力学测试 (纯音听阈测听、声导抗 )和 内听道 聋的临床效果和安全性。方法 对41例经 “序贯疗法”治疗 MRI，排除中耳炎、内耳畸形、内听道或桥小脑角病 无效突发性耳聋的患者，分为甲强龙组和对照组，其中20例 变。全部病例予以 “序贯疗法”治疗，上午：10％葡 行鼓室注射注入40g／L甲强龙0．5～0．7ml，隔日注射 1次， 萄糖500ml+三磷酸腺苷40mg+辅酶一A100U+ 10d为 1个疗程。21例为对照组 ，给予营养神经药物治疗 地塞米松20mg(持续5d后撤除地塞米松)、5％葡 10d，比较2周后4个频率 (0．5…124kHz)气导纯音听阈均 萄糖 500ml+爱维治 (小牛血清蛋 白)0．4g、丹参 值(PTA)，下降15dB以上为有效。结果 2周后20例鼓室 内注射 甲强龙前后 PTA分别 (70．414-16．66)dBHL和 250ml静脉滴注，1次／d；下午：VitB】0．1g、VitB】2 (54．23-424．56)dBHL，差异有显著性 (P0．05)，总的有效 0．5mg、654—210mg肌肉注射，1次／d；晚上睡前 率为40％。甲强龙组和对照组的PTA分别(54．27±24．56) 30min：VitA5万U、VitE0．1g、西比灵(盐酸氟桂利 dBHL和(62．50±16．31)dBHL，差异有显著性 (P0．05)。 嗪)5mg，qd，以上治疗方案 14d为一疗程。所有病 病例未出现鼓室内感染 、鼓膜穿孔和听力下降。结论 鼓室 例入院后行常规检查，如果患者的血象偏高或者有 内注射甲强龙为治疗难治性突发性耳聋安全、有效的方法之 上呼吸道感染病史，同时酌情加用抗生素和抗病毒 一 0 药物。 主题词 甲泼尼龙；听觉丧失，突发性／药物疗法 判断 “序贯疗法”失败的标准：疗程结束后 4个 中图分类号 R347．7；R764．44 频率(0．5、1、2、4kHZ)气导纯音听阈均值 (PTA)下 文献标识码 A 文章编号 1000—1492(2007)05—0569—04 降15dB。 经 “序贯治疗”治疗失败后41例患者，详细告 突发性耳聋病因不明确，目前治疗主要集中在 知患者鼓室注射 甲强龙是一种新型的临床治疗方案 抗病毒、激素、扩血管、改善微循环、降低血液黏稠度 及有关该治疗方案的风险、并发症和治疗的结果，取 及营养神经等综合治疗方面，文献报道其有效率为 得患者的知情同意后，分为甲强龙组20例和对照组 65％左右，而对于常见治疗方案失败的病例，目前有