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2018-02-02 发布于天津
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心力衰竭合并房颤的治疗-中国心衰中心

心力衰竭合并房颤的治疗武汉亚洲心脏病医院心内科韩宏伟  人口老龄化、房颤检测手段的进步、合并疾病发生率的增加，导致房颤、心衰发生率显著增加  房颤与心衰密切相关，两者常常并存，相互促进，形成恶性循环 Colilla S et al. Am J Cardiol 2013: 1142-1147 共同的危险因素高血压吸烟肥胖糖尿病肾脏疾病睡眠呼吸暂停冠状动脉疾病 Trulock KM et al. JACC 2014: 710-721 心衰中房颤的发生情况 Lam C et al. JACC: Heart Failure 2017 Maisel WH et al. Am J Cardiol 2003: 2D-8D 有关房颤研究中心衰的发生率互相影响的恶性循环房颤后5年事件累积发生率新发房颤增加心衰死亡率 Piccini JP et al. EHJ 2014: 250-256 Santhanakrishnan R et al. Circulation 2016: 484-492 AFHF病理生理机制 • 心房收缩功能丧失房颤 • 快室率 • 心室不规则收缩 • 心动过速心肌病共同危险因素 • 心肌纤维化 •高龄 • RAAS激活 •冠状动脉疾病 •高血压 •糖尿病 •肥胖 •睡眠呼吸暂停 •肾脏疾病 •吸烟 • 心房纤维化 • 心房电重塑 • 牵张和扩张 • 氧化应激心衰 • 炎症 Ling LH, et al. Nature review 2016:131-147 AF和HF发生先后与预后的关系 European jounal of Heart Failure （2012 ）14 1030-1040