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窝沟封闭 内容 定义 现状 适应症 封闭年龄 非适应症 内容 主要器械和材料 注意事项 窝沟封闭前后 窝沟封闭失败病例 表格 定义 窝沟封闭是指①不损伤牙体组织 ②将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙 ③阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法④窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂 ⑤有自凝固化和光固化两种。 现状 据报道，美国开业牙科医生使用窝沟封闭剂的情况，1974年只有38%，近年来则上升到90％-95％。美国公共卫生机构表示：到2000年，50％的 8-14岁儿童都应接受一个以上的恒牙进行窝沟封闭。 适应症 咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括可疑龋） 适应症 对侧同名牙已经患龋或有患龋倾向 牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后 封闭年龄 A、乳磨牙：3～4岁 B、第一恒磨牙：7～8岁 C、第二恒磨牙、双尖牙：11～13岁 D、口腔卫生不良的残疾儿童可放宽时间。 总之，最佳时机是牙齿完全萌出，龋齿尚未发生的时候。 非适应症 ①窝沟不深，自洁作用好； ②牙萌出4年以上未患龋； ③患较多邻面龋损者； ④已作充填的牙； ⑤牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。 主要器械和材料 主要材料：酸蚀剂、窝沟封闭剂 器械： 一次性口腔器械盒，低、高速手机，车针、小毛刷，吸唾装置，光固化机，咬合纸 窝沟封闭剂 临床操作方法 1）清洁牙面 低速手机上小毛刷 2）酸蚀 A 牙尖斜面的2/3 B 酸蚀时间见说明 C 水枪冲洗10-15秒 D 切忌口吐 3）干燥 A 吹干牙面呈白垩状 B 唾液污染 重新酸蚀 临床操作方法 4）涂布窝沟封闭剂 探针引导 无气泡 5）固化 尽量靠近 但不接触 6）检查 有无固化、有无气泡、有无遗漏、有无高点 窝沟封闭的操作方法与步骤 ⑥检查 ①清洁牙面 ②酸蚀牙面 ③冲洗和干燥 ④涂布封闭剂 ⑤固化 注意事项 封闭剂脱落： 一、酸蚀不充分，干燥后未呈现白垩状 二、酸蚀后被唾液污染 定期复查（三个月、半年或一年） 窝沟封闭前后 窝沟封闭失败病例