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血液的组成 血液是一种液态的结缔组织，约占体重的7％，成人循环血容量约5L。 构成：血细胞、血小板和血浆。 血浆 ：90%为水，其余为血浆蛋白，如白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原。 血清 ：血液自然凝固后析出部分 血常规 红细胞：男（4.0-5.5）×1012/L 女（3.5-5.0）×1012/L 白细胞： （4.0-10）×109/L 中性粒细胞： 50 ％ ～70％ 有粒白细胞 嗜酸粒细胞： 0.5 ％ ～3％ (粒细胞) 嗜碱粒细胞： 0 ％ ～1％ 淋巴细胞: 20 ％ ～30％ 单核细胞: 3 ％ ～8％ 血小板:（100-300）×109/L 观察方法 血涂片 Wright 或Giemsa染色： *伊红 *亚甲蓝 红细胞 erythrocyte，red blood cell 形态：双凹圆盘状（意义？），直径7-8μm；红细胞具有变形性；无核、无细胞器，胞质内充满血红蛋白hemoglobin，Hb 功能：Hb运输O2和C02；红细胞膜上有ABO血型系统。 相关症状：贫血anemia，溶血hemolysis。 寿命120天，来源于骨髓,成熟前为网织红细胞。 网织红细胞reticulocyte 未完全成熟 煌焦油蓝活体染色观察。 无核，有残留的核糖体，能合成血红蛋白。 成人0.5%-1.5%，新生儿3%-6% 临床用于判断骨髓的功能状态。 白细胞 White blood cell，Leukocyte 有核，球形。骨髓—血液—结缔组织或淋巴组织—行使防御和免疫功能。 中性粒细胞neutrophilic granulocyte，Neutrophil 细胞球形，直径10～12μm。杆状核或分叶核（2～5叶），分叶越多，越老。 核左移：幼稚细胞增多，表明感染。核右移：老龄细胞增多，表明造血障碍。 胞质粉红色，有许多细小颗粒。颗粒分两种：嗜天青颗粒和特殊颗粒。 中性粒细胞功能 功能：趋化、吞噬。 脓细胞（？） 寿命：血液中6-7小时，组织中2-3天 嗜酸性粒细胞Eosinophil功能　 嗜酸性颗粒是溶酶体，含一般的溶酶体酶 含组胺酶—分解组胺---抑制过敏反应 芳基硫酸酯酶—灭活白三烯---抑制过敏反应 阳离子蛋白—强大的杀灭寄生虫作用； 血液中6-8小时，组织中8-12天 单核细胞monocyte的功能 血液中12-48小时。 进人组织，分化成不同种类的巨噬细胞，为单核吞噬细胞系统成员。 吞噬、杀菌；消除衰老和损伤细胞；参与免疫反应。 淋巴细胞Lymohocyte 是主要的免疫细胞。 据大小分类 大淋巴细胞：直径13-20um（血液中无） 中淋巴细胞：直径9-12um 小淋巴细胞：直径6-8um（血液中大部分） 据发生部位、免疫功能、形态特点分类： T淋巴细胞，胸腺 ，细胞免疫，75% B淋巴细胞，骨髓 ，体液免疫，10-15% NK细胞 溶酶体多，10% 血小板Blood platelet 结构：双凸扁盘形，星状多突起，聚集成群。周边浅兰色透明区，中央紫兰色颗粒区。无核，有细胞器。细胞内有小管系、线粒体、微丝和微管等细胞器等。 功能：参与止血、凝血。来源于骨髓巨核细胞的胞质碎块。 骨髓与血细胞的发生 造血器官：卵黄囊、肝、脾和骨髓。 *卵黄囊壁的胚外中胚层（血岛），最早。 *肝，6周-11周-新生儿 *脾，12周 *胸腺和淋巴结，3个月 骨髓分红骨髓（造血）和黄骨髓（潜在造血）。 骨髓由造血组织和血窦构成。 造血组织 由网状组织和造血细胞构成。 造血诱导微环境 hemopoietic inductive microenvironment，HIM 是造血细胞赖以生存的环境 基质：为粘附蛋白，滞留造血细胞，生物胶。 基质细胞（网状细胞、成纤维细胞、巨噬细胞、血窦内皮细胞等）：分泌细胞因子，调节血细胞的增殖和分化。 造血干细胞hemopoietic stem cell 是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞multipotential stem cel1 起源于人胚(受精后第二周末)的卵黄囊血岛，经血流迁入胚肝。 出生后，造血干细胞主要存在于骨髓，其次是脾和淋巴结，外周血中也有少量。 造血干细胞学说于60年代提出。造血干细胞最初是用小鼠脾集落生成实验证实的。 造血祖细胞 hemopietic progenitor 造血祖细胞：造血干细胞在一定的微环境和某些因素的调节下，增殖分化来的各类血细胞的祖细胞。 为一种