医疗机构消毒技术规范培训ppt课件.ppt

含碘类消毒剂 碘伏 适用范围 适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。 使用方法 消毒液配制 冲洗黏膜时，根据有效碘含量用灭菌蒸馏水或纯化水，按照稀释定律，将碘伏稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。 消毒方法 擦拭法 皮肤、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000mg/L～2000mg/L 的碘伏擦拭，作用3 min～5min。 冲洗法 对阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗，作用到使用产品的规定时间。 注意事项 应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。 含乙醇的碘制剂消毒液不应用于黏膜和伤口的消毒。 碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。 碘过敏者慎用。 碘酊 适用范围 适用于注射及手术部位皮肤的消毒。 使用方法 使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上，作用时间1min～3min，待稍干后再用70﹪～80%（体积比）乙醇脱碘。 注意事项 不宜用于破损皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。 不应用于碘酊过敏者；过敏体质者慎用。 应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。 复方碘伏消毒液 适用范围 主要适用于医务人员的手、皮肤消毒，有些可用于黏膜消毒。应严格遵循卫生部消毒产品卫生许可批件规定的使用范围。 作用方法 含有乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒剂可用于手、皮肤消毒，原液擦拭1~2遍，作用1min~2min，不可用于黏膜消毒。 含有氯己定的复方碘伏消毒剂，用途同普通碘伏消毒剂，应遵循该消毒剂卫生许可批件的使用说明，慎用于腹腔冲洗消毒。 注意事项 同碘伏，使用中应注意复方物质的毒副作用。 氯己定 适用范围 适用于手、皮肤、黏膜的消毒。 使用方法 消毒液的配制 根据有效含量用灭菌蒸馏水或纯化水将消毒液稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C9.1.2.1进行。一般原液使用。 消毒方法 擦拭法 手术部位及注射部位皮肤和伤口创面消毒，用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积比）溶液局部擦拭2~3遍，作用时间遵循产品的使用说明；外科手消毒用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积比）溶液，使用方法及作用时间应遵循产品使用说明。 冲洗法 对口腔、阴道或伤口创面的消毒，用有效含量≥2g/L氯己定水溶液冲洗，作用时间遵循产品的使用说明。 注意事项 不应与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用或前后使用。 煮沸消毒 适用范围 适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。 使用方法 将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15min。 注意事项 从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时。 消毒物品应保持清洁，所消毒的物品应全部浸没于水中，可拆卸物品应拆开。 高海拔地区，应适当延长煮沸时间。 煮沸消毒用水宜使用软水。 其他消毒灭菌方法 过滤除菌 过滤除菌是将待消毒的介质，通过规定孔径的过滤材料，以物理阻留等原理，去除气体或液体中的微生物，但不能将微生物杀灭。可用于医疗机构低度危险性物品和中度危险性物品的消毒，主要用于空气净化，以衣不适用于压力蒸汽灭菌的液体过滤除菌。 微波消毒 微波是一种频率高、波长短、穿透性强的电磁波，一般使用的频率为2450MHZ，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物。微波可用于医疗机构低度危险性物品和中度危险性物品的消毒如餐具的消毒。微波消毒的物品应浸入水中或用湿布包裹。 其他合法、有效的消毒产品 其使用方法与注意事项等应根据产品的使用说明或指导手册。 结果判定 环境类别 空气平均菌落数 物体表面平均菌落数 cfu/m2 cfu/皿 cfu/m2 Ⅰ类环境 洁净手术部 符合GB 50333要求 ≤5.0 其他结洁净场所 ≤4.0（30min） ≤150 Ⅱ类环境 ≤4.0（15min） - ≤5.0 Ⅲ类环境 ≤4.0（5min） - ≤10.0 Ⅳ类环境 ≤4.0（5min） - ≤10.0 表1 各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准 注1：cfu/皿为平板暴露法，cfu/m2为空气采样器法 注2：平板暴露法检测时的平板暴露时间 原“规范”环境标准 环境类别 范围 标准值 空气 物表 手 （cfu/皿 cfu/m2） 致病菌 Ⅰ 层流洁净手术、层流洁净病房 ≤10 ≤5 ≤5 不得检出 Ⅱ 普通病房、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 ≤200 ≤5