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第九章 消毒与灭菌 湿热与干热灭菌效果的比较 热型 温度（℃）时间 布层内的温度（℃） 灭菌效果 （h） 20层 40层 100层 湿热 90-105.3 3 101 101 101.5 完 全 干热 130-140 4 86 72 70.5 不 完 全 二 影响消毒灭菌的因素 消毒剂的性质、浓度与作用时间 微生物的种类与数量 温度 酸碱度（pH）如：新结尔灭在碱性条件下杀菌能力强。 环境中的有机物 * * 消毒与灭菌有关的常用术语 消毒：指杀死环境或物品上病原微生物，但不一定能杀死芽胞和非病原微生物。用作消毒的药品成为消毒剂。 灭菌：是指杀灭物体上所有微生物，包括繁殖体和芽胞。 抑菌：抑制人体体内或体表细菌生长繁殖的方法。常用的抑菌剂为抗生素。 防腐：是指体外防止或抑制微生物生长繁殖，防止物品变 质的方法。用于防腐的药品叫防腐剂。使用同一化学药品在高浓度为消毒剂，低浓度时为防腐剂。 无菌：物品中没有活的微生物存在。常指灭菌后的状态。 无菌操作:防止微生物进入人体或物品中的操作方法。 消毒、灭菌的方法一般可分为： 热力灭菌法 辐射杀菌法 物理学方法 滤过除菌法 超声波杀菌法 干燥和低温抑菌法等 化学方法 （一） 热力灭菌法 分类：干热灭菌法 湿热灭菌法 　1. 干热灭菌法 A 焚烧： B 烧灼： C 干烤：160°～180℃，2h D 红外线灭菌：0.7－1000微米 一 物理消毒灭菌法 　2.湿热灭菌法 A 巴氏消毒法：（牛奶消毒） 61.1-62.8℃，30 min 71.7℃，15-30sec  B 煮沸消毒法： 100℃，5min -10min  C 流通蒸气消毒法： 100℃，15-30min D 间歇蒸汽灭菌法： 100℃，15-30min，37℃过夜（3次） E 高压蒸气灭菌法:最常用，最可靠 103.4kPa（15磅）（121.3℃），15-30min 湿热比干热灭菌好的原因： 1 细菌蛋白质在有水的情况下易于 凝固变性 2 湿热穿透力强 3 湿热蒸气有潜热存在，水蒸气凝固 成水释放潜热，迅速提高被灭菌物 体的温度 （二）辐射杀菌法 ?1 日光与紫外线（非电离辐射） 　机理：损坏DNA构型-细菌死亡或变异 特点：穿透力弱 2 电离辐射：包括X射线和γ射线 机制：干扰DNA的合成；破坏细胞膜； 产生过氧化氢等 特点：穿透力强，不升高温度。常用于一次性医用塑料制品的消毒。 3、滤过除菌法 用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌除去，以达到除菌目的。 滤菌器 (filter) 含有微细小孔，只允许液体或气体通过，而大于孔径的细菌等颗粒不能通过。 玻璃滤器（G5、G6）； 石棉滤器（K、EK、EK-S） 膜滤器（孔径大小不等，0.22~0.45um） 适用范围： 可用于不耐高温的血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌。 杀菌机理： 滤菌过程 4、超声波的消毒作用（高于20kHz/s) 可裂解细菌，尤其对G+更敏感 主要用于粉碎细胞，提取细胞组分或制备抗原等 5、 渗透压 6、 低温 二　化学消毒灭菌法 机制： 促进菌体蛋白变性凝固； 干扰细菌酶系统，从而影响其新陈代谢； 损伤细菌的细胞膜，增加其通透性； 损伤细菌遗传物质DNA，影响其生长繁殖。 消毒剂的种类及应用 环氧乙烷、甲醛和戊二醛 菌体蛋白、核酸烷基化 烷化剂 2％～4％龙胆紫 干扰氧化、抑制繁殖 染料 5～10ml/m3醋酸、生石灰(1:4～1:8加水配成糊状) 破坏胞膜及胞壁； 蛋白变性凝固 酸碱类 0.05%～0.1%新洁而灭、 0.05%～0.1%杜灭芬 改变细胞表面张力、酶失活、蛋白变性 表面活性剂 0.1%高锰酸钾、3%过氧化氢、2.5％碘伏 氧化 (酶失活、破坏 蛋白分子结构) 氧化剂 2％红汞、0.1%硫柳汞 蛋白变性；酶失活 重金属盐 70～75％乙醇 蛋白变性、凝固