性功能评定康复功能评定学ppt课件.ppt

康复功能评定学 主编 王玉龙 性功能评定 概述 性功能障碍是指不能进行正常的性行为或在正常的性行为过程中不能得到性满足的一类障碍。 男性的性功能障碍主要有勃起功能障碍和射精障碍（不能射精、早泄、逆行射精等）； 女性性功能障碍分为心理性或器质性的性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛障碍。 男性性功能障碍 （1）勃起功能障碍（阳萎） 1.原发性阳萎：即从未能获得满意勃起和性交者； 2.继发性阳萎：即曾经有过正常勃起和性生活，后来出现勃起障碍。 男性性功能障碍 （2）射精障碍 1)早泄：常因前列腺炎、尿道炎或大脑皮质过度刺激 2)不射精：不射精是性交时无精液自尿道外口流出 3)逆行射精：主要见于良性前列腺增生患者行手术治疗后膀胱颈解剖异常或尿道内括约肌神经损伤 女性性功能障碍 （1）性欲低下 （2）性唤起障碍 （3）性高潮障碍（无高潮） （4）性交疼痛 性功能障碍的原因 1.心理—社会因素 2.先天发育畸形 3.损伤 4.疾病 5.药物 6.激素 7.其他 心血管病药物 激素 抗胆碱药物 抗抑郁药 镇静安眠药 药物 氯氮和地西泮 氢氯噻嗪 丙米嗪、阿米替林 阿托品 糖皮质激素类 　　　性功能障碍的评定 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience （一）一般状况 性别、年龄、文化程度、家庭情况、职业、恋爱及婚姻状况等社会背景情况 （二）病史 功能障碍史、疾病或伤残史 (三)身体检查与实验室检查 性功能障碍检查、其他检查 　　　性功能障碍的评定 1.交谈 2.夜间阴茎 胀大试验 1.睾酮测定 2.FSH及LH测定 3.泌乳素 4.甲状腺激素 5.皮质醇、儿茶酚胺及其代谢产物测定 6.超氧化物歧化酶（SOD）和血浆过氧化酯质（LPO）的测定 1.阴茎生物震感阈测量试验 2.躯体感觉诱发电位 3.球海绵体反射 　　 1.阴茎海绵体内注射血管活性药物 2.阴茎肱动脉血压指数 3.阴茎海绵体造影 4.阴部内动脉造影 精神心理 评定 内分泌 测定 电生理 评定 阴茎血液 检查 评估量表 1.男性性功能问卷 2.性态度量表 3.勃起功能国际指数问卷表(IIEF-5) 　（四）性功能障碍评定 夜间阴茎胀大试验 阴部神经诱发电位检测方法（SEP、SRL） 阴部神经诱发电位检测方法（MEP） Thank you!