约束护理ppt课件.ppt

约束护理 约束的目的： 对自伤、可能伤及他人的病人限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行 目的 防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体 主要用于… one two three four 降低患者意外拔管率 用于脊髓损伤的患者 用于不合作患者的床边检查或者操作 用于具有行为或者精神障碍的患者 实施要点： Step 1 Step 2 Step 3 评估患者 操作要点 患者指导 操作前评估 约束时间 必要性 约束带种类 局部皮肤完整性 病情及意识 肢体活动度 评估 解释 配合 操作要点（一） 肢体约束法 有时可与约束套（乒乓拍） 联合使用，防止患 者自行解除约束带。 操作要点（二） 肩部约束带：限制患者坐起，用于很烦躁的患者，往往是与肢体约束带联合使用。（慎用） 操作要点（三） 小儿约束带：肢体约束带、膝部约束带。 肢体约束带操作方法同成人。 膝部约束带：包裹在患儿膝部，防止患儿下肢弯曲。 患者指导： 指导患者及家属在约束期间保证肢体处于功能位 告知患者及家属观察皮肤颜色、温度及末梢循环情况，定时松解 告知患者和家属，护士将随时观察约束皮肤有无损伤 使患者及家属理解使用约束带的重要性、安全性。 告知患者及家属实施约束的目的及注意事项 注意事项 松紧适宜，肢体处于功能位 1 密切观察约束部位的皮肤情况 2 每2小时松解约束带一次 3 准确记录并交接班 4 按压肢体 床栏保护 适当约束 癫痫发作 勿暴力约束