手辅助腹腔镜胃癌D2根治术中淋巴结清扫模式分析.pdfVIP

970 ·论著· 手辅助腹腔镜胃癌D2根治术中淋巴结 清扫模式分析 曹永宽 刘立业 龚加庆 王永华 罗国德 周均 干伟 黄岭 【摘要】 目的探讨手辅助腹腔镜胃癌D：根治术中的淋巴结清扫模式。方法 回顾性分析成 都军区总医院全军普通外科中心胃肠外科2010年12月至2012年9月间．采用自行设计的手术操 作系统所实施的111例手辅助腹腔镜胃癌D：根治术患者的临床资料。患者均采用自左向右、伴随 肿瘤一并完整切除的淋巴结清扫模式(逆向卷席式淋巴结清扫模式)，即手辅助腹腔镜下完成胃近 端区域淋巴结清扫后．在预切除线切断胃或食管，将切除组织移出腹腔外，在直视下完成其他区域的 淋巴结清扫，完整切除肿瘤组织，最后进行消化道重建。结果全组患者手术切口长度(6．8+0．3)am； 术中出血量(238．4+113．6)ml；手术时间(171．9_+23．3)min。手术切缘残端均无癌残留，病理检获淋 巴结数(17．2±5．7)枚／例。术后并发症10例(9．O％)，围手术期死亡1例(0．9％)；术后住院时间 (10．1+3．7)d。结论逆向卷席式淋巴结清扫模式可以避免开腹与腹腔镜手术模式的多次转换，有 利于手辅助腹腔镜胃癌D：根治术操作流程的标准化。 【关键词】 胃肿瘤； 胃癌根治术；D：淋巴结清扫；手辅助腹腔镜 of nodedissectioninD2radical hand-assisted lymph patterns by Analysis gastrectomy laparoscopic CA0 techniqueYong-kuan，LIULi—ye，GONGJia-qing，WANGYong-hua，LUOGuo—de，ZHOU N NG WardPLAGeneral ^n，GAWei，HUA of SurgeryCentre，General Ling．Gastrointestinal Hospital 610083，China ofChengduMilitaryCommand，Chengdu author：CA0 CorrespondingYong-kuan，Email：caoyok@163．com To the of nodedissection inhand— summarize 【Abstract】Objective experiencelymph patterns assisted radical Onehundredandeleven with laparoscopicgastrectomy．Methods patientsgastric carcinoma 2010and 2012were hand—assisted betweenDecember September operatedby laparoscopic US．Clinicaldatawere nodesweredissected systemdesignedby analyzedretrospectively．Thelymph fromleft withtotaltumor nodes torighttogether resection(reverselymph scavengepattern)，then tractwasreconstructed．ResultsTotal and digestive