医学医学课件动脉粥样硬化医学课件心血管系统病理学.ppt

一、病因与发病机理 AS （一）脂质代谢障碍 1、血胆固醇(TC)上升 发病率↑ 2 、甘油三脂(TG)上升 发病率↑ 3、β-脂蛋白上升 发病率↑ （二）动脉壁的改变 1、动脉内膜受损--脂质移入增多 2、动脉壁清除功能下降--脂质移出减少 AS （三）血流动力学因素： 好发于动脉分叉处及高血压患者，说明受血流 冲击大，损伤内膜，使内膜通透性增加促脂质进 入动脉壁。 （四）神经内分泌因素： 雌激素降低、 甲状腺素降低 ——患病率上升。 (五）糖尿病(diabetes)和高胰岛素血症(hyperinsulinemia) AS （六）吸烟：吸烟者缺血性心脏病的发病率是不 吸烟者的两倍 吸烟 ： 尼古丁直接损伤内皮细胞 1、CO浓度↑→管壁缺氧→内皮损伤