新辅助同步放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效.pdfVIP

《求医问药》下半月刊 SeekMedicalAndAskThe 2013年第11卷第12期 55 具有统计学意义(PO．05)。结论：若患者病变超出了扩大全胃切除术的范围，则难以取得理想的治疗效果，应行姑息性全胃切除术及近侧端胃大部分 切除术。 【关键词】贲门腺癌；全胃切除术；近侧胃大部切除术 【中图分类号】R735．205【文献标识码】B【文章编号】1672—2523(2013)12-0054—02 贲门腺癌严重威胁患者的生命安全和生活质量，l临床上通常采用手 两组患者肿瘤位于肌层、下层以及术后1年、3年以及5年生存率差 术治疗的方法，但其手术切除范围临床上尚未达成共识。本研究特就贲 异不具有统计学意义(P0．05)；两组患者肿瘤侵及浆膜层生存率差异具 门腺癌行全胃切除术与近侧胃大部切除术的lf缶床效果进行观察和分析。 有统计学意义(PO．05)，详见表2。 1资料与方法 墨至堕塑重量宣璧墨塑堡壁圭壹垩丝鳖 1．1临床资料 浸润程度分组例数术后1年(％)术后3年(％)术后5年(％) 选择2007年5月至2013年5月在我院进行贲门腺癌治疗的75例 患者，均经临床确诊。将其分为对照组25例，其中，女性9例，男性16 例，年龄3l至79周岁，平均(54．9±5．2)岁；治疗组50例，其中，女性21 例，男性29例，年龄29至82周岁，平均(52．7±4．9)岁。两组患者病情、 性别、年龄等差异不具有统计学意义(PO．05o对照组患者行全胃切除 术，治疗组患者行近侧胃大部切除术。 1．2观察指标 对两组患者手术后1年、3年以及5年生存率、淋巴结转移及胃壁浸 润程度生存率进行观察和比较。 3讨论 1．3统计学方法 近年来，贲门腺癌的发病率呈不断上升的趋势，当前，临床上就贲门 I 本研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS1．0，采用t检 腺癌的治疗方式尚未达成共识[1]。关于贲门腺癌的主要治疗方式，存在 以下几种观点：全胃切除术并不能够使患者的生存期得到有效延长，近 测计量资料，采用x2检验计数资料，若PO．05，则说明差异具有统计学意 义。 侧端胃次全切术能够使胃的消化机能获得较好的保证，且能避免全胃切 2结果 除术后引发的各种并发症；必须对罹患贲门腺癌患者行全胃切除术，否 21两组患者术后生存率比较 则肿瘤组织难以得到有效清除，进而难以取得理想的治疗效果；食管的 对照组术后1年有17例患者存活，占68％；术后3年有9例患者存浸润程度决定了贲门癌的手术治疗方式，若浸润较少，则需对患者进行 全胃切除术，若有较多浸润，则需行近端胃大部分切除术；还有一种观点 活，占36％；术后5年有7例患者存活，占28％。治疗组术后1年有35例 患者存活，占70％；术后3年有19例患者存活，占38％；术后5年有13认为，病期决定了贲门腺癌的手术方式【2】。 例患者存活，占26％。两组患者术后生存率差异不具有统计学意义(PO． 本研究中，对照组及治疗组淋巴结转移阳性患者术后1年以及5年 05)j 生存率差异不具有统计学意义，术后3年生存率差异具有统计学意义 2．2两组患者淋巴结转移治疗效果比较 对照组及治疗组淋巴结转移阳性患者术后3年及5年生存率分别 不具有统计学意义(PO．05)。 为28．6％、25％和20％、25％；两组患者3年生存率差异具有统计学意义以上统计数据表明，若患者病变超出了扩大全胃切除术的范围，则 难以取得理想的临床效果，应行姑息性全胃切除术以及近侧端胃大部