直肠癌患者新辅助治疗依从性的Meta分析.pdfVIP

生国塞且塑理鍪盍2Q!≥生8且!旦筮垫鲞箜22期gb亟j￡堂盥坠竖，丛型煎!垫13，Y丛!垫：盟Q：22 ·59· ·I=--J题讨论· 直肠癌患者新辅助治疗依从性的Meta分析 袁一君颜美琼 【摘要】 目的多个视角评价新辅助治疗依从性及其影响因素。方法计算机系统检索英文数 of 据库webScience，PubMed，Ovid，Elsevier，Science Direct，Springer．Link，中文数据库中国期刊全文数 据库(CNKI)， 知识服务平台，中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等符合纳入排除标准的中 英文文献，由2名研究者进行文献的筛选，严格质量评价，对符合质量标准的文献进行数据提取，采用 RevMan5．0统计软件对结局指标制作森林图并分析效应。结果对纳入的7项前瞻性临床随机对照 实验结局指标进行效果合并，Meta分析结果显示，新辅助放疗患者比术后辅助放疗患者依从性好，新辅 助化疗患者比术后辅助化疗患者依从性好，新辅助放疗组与新辅助放化疗组患者的放疗依从性比较差 异无统计学意义，新辅助放疗患者与新辅助化疗患者依从性比较差异无统计学意义。结论新辅助 治疗患者依从性良好，值得进一步研究与运用。 【关键词】依从性；直肠癌；新辅助化疗；新辅助放疗；新辅助治疗 新辅助治疗又叫术前辅助治疗，包括新辅助化疗、新辅助 刊数据库，不限制文献的发表年限，文献检索的类型。中文检 放疗和新辅助放化疗。直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之 索词：“依从性”、“直肠癌”、“新辅助化疗”、“新辅助放疗”、“新 辅助治疗”，英文检索词：“rectal cancer”、 一，其发病率逐年递增。肿瘤外科学者为提高患者的生存率和 neoplasm”、“rectal 生活质量，术中术后采用了很多辅助治疗方法，如放疗、化疗 “lleo删u啪ttherapy”、“preoperativetherapy”、“compliance”、 或放化疗结合，但效果不理想。最新研究表明，相对于术后辅 “adherence”。同时，通过参考文献查找相关文献。 助治疗，术前辅助治疗可使肿瘤分期降低，为手术创造机会， 2．文献纳入标准与排除标准。(1)纳入标准。①研究设计： 也增加了直肠癌患者保肛的可能性，同时减少术中扩散和术 前瞻性随机对照实验(RCT)；②研究对象：新确诊的经病理学 后转移的风go,1。依从性又叫遵医性，是指患者的行为(服药、 或组织学证实为可切除直肠癌患者，癌细胞无明显远处转移， 饮食及改变其他生活方式)与临床医嘱的符合程度【21。多项调 患者年龄≤80岁，患者术前并未做过任何化疗、放疗；③效果 查研究表明术后辅助治疗依从性低【3l，尤其是化疗。有关研究 观察指标：依从性佳即按医嘱完成(按时按量)新辅助或辅助 显示，新辅助治疗比术后辅助治疗依从性高【躺】。目前，我国对 放疗化疗的直肠癌患者人数占计划接受薪辅助或辅助放疗化 直肠癌新辅助治疗的研究应用尚处于小样本的临床研究阶 疗(符合纳入标准)的直肠癌患者人数百分比；④治疗方案：放 段，没有大规模的临床研究。因此，本研究采用Cochrane系统射治疗的方案包括短疗程放疗和长疗程小剂量分割放疗方 评价分析有关直肠癌新辅助治疗的随机对照实验(RCT)，对案。化疗药物为以氟尿嘧啶或卡培他滨为基础的化疗或联合 直肠癌新辅助治疗的依从性效果进行评价，以指导临床实践， 化疗；⑤对照方案：实验包含平行的对照组，即术前接受放疗 促进我国医护人员对直肠癌新辅助治疗的了解和开展相关临 或化疗或放化疗的患者或术后辅以化疗或放疗或放化疗的患 床研究，现报道如下。 者。(2)排除标准。①非RCT；②转移性直肠癌或根治术后局部 复发的直肠癌病例；③未能提取有效数据或未提供全文的文 资料与方法