人工全膝关节置换术后康复指导精选.docVIP

人工全膝关节置换术后康复指导 ? 12?中华现代临床护理学杂志JournalofChineseModernClinicalNursing2006年第1卷第1期 人工全膝关节置换术后康复指导 卓琳 【摘要】目的通过对人工膝关节置换术患者制定并实施康复训练计划,探讨康复治疗在人工膝关节置换术后的应用 价值.方法通过人工全膝关节置换术后康复指导,观察15天后膝关节屈曲度,平均关节屈伸活动范围,同时与对照组(20 世纪80年代未实行康复计划的患者)对比.结果15天后膝关节屈曲均大于90.,术后随访3～24个月,平均关节屈伸活动 范围3.～115.,优良率达98.2%.而对照组15天膝关节屈曲大于90.者仅54.9%,关节屈伸活动范围3.～115.,优良率仅 49.9%.结论康复治疗有利于人工膝关节置换术后患者功能的恢复,减少并发症的发生. 【关键词】康复;人工膝关节置换;功能重建 【文献标识码】A【文章编号】1684—2014(2006)01—0012—03 随着关节手术技术的提高,人工全膝关节置换 术(TKA)已成为一种重要的治疗方法,其目的是解 除患者影响其膝关节的疼痛和功能障碍,使膝关节 恢复正常功能,提高生存质量.主要用于膝关节各 种非化脓性关节炎以及创伤性关节炎等所致严重的 关节疼痛,关节不稳,畸形及严重影响日常生活,经 保守治疗无效或效果不显着的病例….但是,人工 膝关节置换手术置换关节只是给患者有了改善功能 的条件,要达到恢复功能的目的,必须在术后的 作者单位:272011山东济宁,济宁市第一人民医院骨科 康复护理指导下通过一系列的康复训练才能完 成.康复治疗日益受到重视,精湛手术只有结合 科学的康复治疗,才能获得更理想的效果.我们对 45例行TKA的患者进行系统的护理,配合早期康 复治疗,取得了良好效果.现将护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料收集2001年1月～2004年12月 行膝关节置换手术的45例患者为治疗组,其中男 21例,女24例;年龄最大71岁,最小26岁,平均 53.5岁.共行56个膝关节置换手术,其中单膝置 换34例,双膝置换11例.对照组为1982年6月～ (上接第11页)原理,水银柱式体温计的末端为储 液槽,内盛水银,当水银槽受热后,其水银膨胀而沿 毛细血管上升,其高度与受热程度成正比.因 此,当水银上升的高度与实际温度相符后,测试的时 间再延长,温度也不会变化.在实验中发现,只要认 真操作,体温计夹试方法正确,新生儿颈温在7min, 10min所测得数值近乎相同.这表明,一般情况下 体温计测试7min即能反映人体的真实温度. 在实验观察中,对同一新生儿颈温,腋温误差 gt;0.2℃的病例进行分析,多为新生儿烦躁,哭闹,认 为与体温表松动有关.因此,测量颈温应在新生儿 安静时测试,以减少误差,并且测试时头稍偏向体温 计侧,以夹紧体温计,并要注意巡视体温表有无 脱落. 综上所述,采用颈部测量体温,持续时间为 7min,可以准确可靠地反映机体的真实体温情况,测 量部位暴露于体表,不会损伤新生儿,既方便安全又 减少了并发症的发生;易于被产妇及家属所接受,也 减少了护理人员扶托体温计的时间,提高了工作效 率.适合在产科,新生儿室应用,可以作为新生儿测 量体温的常规方法.对特殊新生儿或体温有疑问 者,可根据情况延长时间或采取不同部位进行对比. 由于本研究中只测试了日间体温,未体现昼夜节律 对颈温测试是否存在影响;并且早产儿,发热新生儿 例数较少,有待进一步探讨. (致谢:本研究得到我院妇产科护士的大力支 持,特此感谢!) 【参考文献】 1何国平,喻坚.实用护理学.北京:人民卫生出版社,2002,1795一 l8O1. 2万子荣.在温暖环境下老年非发热性患者的直肠,耳道,舌下和腋 窝的正常温度.国外医学?护理学分册,1992,11(3):1292. 3江秀敏,池秀容,郭胜斌.新生儿直肠内测温时间的临床研究.中 华护理杂志,2000,35(5):271—272. 4刘嫣媚.新生儿颈部皮肤温度测量的临床应用.实用护理杂志, 1998,14(11):588—599. 5姚泰.生理学.北京:人民卫生出版社,2002,216—221. 6王根本,王云祥,张书琴.人体解剖学.长春:吉林科学技术出版 社,1998,183—184. 7顾美萍,黄美玉,李亚杰,等.基础护理学.福州:福建科学技术出 版社,1994,84—89. (收稿日期:2005—10—13)(编辑:杨熠) 中华现代临床护理学杂志JournalofChineseModernClinicalNursing2006年第1卷第1期?13? 1986年12月行膝关节置换手术的42例患者,其中 男17例,女25例,年龄最大69岁,最小28岁,平均 51.2