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医学观念的进展 内 科 学 进 展 (一) 医学模式的转变 (二) 循证医学 (三) 增强法制观念 (四) 中西结合 中西结合 遵规守法 知情同意 医患沟通 1977年美国罗切斯特大学精神病学和心身医学教授恩格尔（Engel G·L)在《 Science 》上发表了一篇文章 The need for a new medical model: a challenge for biomedicine 并提出 生物-心理-社会医学模式 （bio-psycho-social Medical model) (一) 医学模式的转变 医学观念的进展 医学观念的进展 (一) 医学模式的转变 人类疾病大约 50%与生活方式、行为有关 20％与生活环境和社会环境有关 20％与遗传、衰老等生物因素有关 10％与卫生服务的缺陷有关 “亚健康状态”(Subhealth? status) 精神(心理)卫生已成了21世纪卫生工作的重大课题。有60%～