中医医院新上岗人员医院感染知识培训资料.docx

ⅩⅩ县中医医院 新上岗人员医院感染知识培训资料目录ⅩⅩ县中医医院新上岗人员医院感染知识培训资料医院感染的定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。医院感染报告制度1、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。2、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。3、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。4、出现/sqws/zd/yghl/200704/122.html医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。5、经调查证实出现/sqws/zd/yghl/200704/122.html医院感染流行时，/bq/yiyuan-81.html医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。医疗废物目录依据《医疗废物分类目录》分5类：感染性、损伤性、病理性、化学性和药物性废物。（另包括不可燃物品如废弃的搪瓷、不锈钢器具；污水、污泥等）感染性废物：携带病原微生物具有印发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；——废弃的被服；——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（注：卫生部明确医疗废物分类的有关问题中，提出第6条如不具备其特征但属于其常见组分或者废物名称，如加药注射器属于医疗废物，输液瓶不属于医疗废物 ）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括：1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等。（如手术室、人流室、产房）2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。注：卫生部关于产妇分娩后胎盘的处理，（可造成传染病传播的）胎盘（应消毒后）按照病理性废物处置。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术距等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。注：如口腔诊疗中使用的部分一次性口腔器械，如探针、口镜等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括：1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。注：少量药物性废物可按照感染性废物收集，如病房中含少量药物或残留疫苗的输液、注射器。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物暂时贮存时间最长不得超过48小时。医疗废物暂时贮存点应当设置明显的警示标识，防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，采取防盗和预防儿童接触等安全措施。医疗废物交接单，内容应当包括医疗废物的来源、类别、袋或盒件数、重量、交接时间以及经办人签名等项目，交接单保存时间3年以上。医院感染病例监测、报告制度各临床科室必须对住院病人进行医院感染病例监测，以掌握我院医院感染发病特点，并如实、及时、准确报告本科室医院感染情况，为我院医院感染控制提供科学依据。根据我院实际状况制定如下制度：1、经治医生按《医院感染诊断标准》进行初步诊断，条件许可的情况下进行病原微生物检测，力争感染病例病原微生物检测率达到50%以上；对疑似医院感染病例的诊断，经治医生报告主任，会同“科室感染管理小组”一同讨论，并作进一步的讨论、检查；如小组不能确定，须上报医院感染管理委员会，由委员会研究、分析、决定是与否。2、住院病人发生医院感染，经治医师应及时向本科医院感染监控小组