林可霉素类及万古霉素类抗生素.pptPPT.pptVIP

第三十七章 大环内酯类 克林霉素类 万古霉素类 第一节 大环内酯类抗生素 大环内酯类抗生素 具有14-16元大环内酯基本化学结构的抗生素 疗效肯定，无严重不良反应，常用做需氧G+菌、G-球菌和厌氧球菌等感染的首选药，以及对?-内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。 学生自主学习10分钟，提示要与青霉素想比较。鼓励多个学生自由发言，发言者加分。力求经过多个同学的发言后内容完整、简明扼要。 * 红霉素 克拉霉素 罗红霉素 地红霉素 14元环 阿奇霉素（15元环） 麦迪霉素 乙酰麦迪霉素 乙酰螺旋霉素 交沙霉素 罗他霉素 16元环 分类： 抗菌谱 1、G+：金葡菌、肺炎球菌、白喉杆菌等 2、部分G-：脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌 3、非典型病原体：军团菌、弯曲菌、支原体、衣 原体、弓形虫、非典型分支杆菌 常用药物 1. 红霉素 代表药 不耐酸、口服需用肠溶片 广泛分布于组织、体液中 难通过血脑屏障 主要经肝代谢，胆汁排泄 临床应用：青霉素替代品（过敏，耐药） 支原体肺炎、军团菌病 首选 呼吸道感染、软组织感染 不良反应：胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛 肝