中医肝病辨证施护.pptVIP

中医肝病辨证施护的特色与优势 主要内容 中医护理的特点和精华：辩证施护 中医肝病护理的具体方法：个体化护理 常用的中医肝病特色技术：简单有效 概 念 “辨证”就是运用中医的望、闻、问、切对病人进行调查，采集病人的症状和各种资料，运用八纲、脏腑、卫气营血等辩证方法，进行分析、归纳，综合判断出疾病属于何“证”，即对疾病的病因、病理、病位、临床症状和诊断的概括。 “施护”就是根据判断出来的“证”确定相应的施护法则，再根据法则，制定护理的具体措施。这种措施包括方药运用、生活起居、饮食调理、休息保养、针灸按摩、火罐等各种方法的选择和应用，这就是中医施护的特点。 辨证是决定护理合理性的前提和依据。 施护是治疗疾病的手段和方法。 两者不可分割的相互关系，是理论与实践结合的体现； 辩证施护包括异病同护、同病异护。 方 法 首先从临床中收集的资料进行总结，根据中医理论，辨明疾病的性质是阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证，然后从各个方面制定出相应的护理措施。 如对阴证者，在护理中要注意病人的保暖措施，使其阳气得以保护。同时还可指导患者在饮食方面摄入一些温热性食品，如生姜、大蒜、羊肉、胡萝卜、辣椒等而祛散阴邪。对于阳证患者则要制定一些保护阴津的护理措施，饮食上要食用一些养阴生津之品，如各种新鲜瓜果、百合、冬瓜等。 同样道理，表证用一些祛散发表的护理方法及饮食指导；里证则用一些健脾益气或者通里泻热的护理方法及饮食指导；寒证用温里散寒或发表散寒的护理方法及饮食指导；热证用发汗散热或通腑泻热的护理方法及饮食指导；虚证用各种有利于补益身体的护理方法及饮食指导；实证益于清泻实邪的护理方法及饮食指导。 辩证施护 临床表现： 大便次数增多 便稀溏或如水样 为主要临床表现 辩证施护——泄泻 证候： 腹痛肠鸣 泻下粪便臭如败卵 泻后痛减，大便伴不消化之 物 脘腹痞满 嗳气酸臭不思饮食 舌苔厚腻脉滑 施护： 食滞在胃，胀痛嗳腐者禁食； 饮食：宜清淡、易消化的流质或半流质；控制饮食； 腹部满痛、泻而不畅可用：大黄、枳实、神曲煎水内服，以通腑荡积； 针刺取穴：内关、足三里、中脘、天枢、合谷、阴陵泉等以消食导滞。 辩证施护——泄泻 证候： 腹痛即泻 泻下急迫或泻而不爽 粪色黄褐而臭 肛门灼热 或烦热口渴小便短赤 舌苔黄腻脉濡数或滑数 施护： 病室清爽干燥通风良好，发热者卧床静养 饮食：宜清淡爽口，多予果汁或瓜果煎汤饮以清热利湿，忌辛辣厚腻烟酒等助热生湿之品 夏日盛暑发生泄泻：用荷叶、藿香、滑石等煎水服,以清暑化湿 肛门灼热者：用黄莲、黄柏煎水熏洗肛门 泄泻伤津致口腔溃疡：用藿香煎茶或银花甘草煎水漱口 中药：宜凉服 针刺止泻：取穴天枢、中脘、上巨墟、阴陵泉,以泻法为主，忌艾灸、隔姜灸 辩证施护——泄泻 证候： 大便清稀如水样 腹痛肠鸣脘闷食少 恶寒发热鼻寒头痛 肢体酸痛 舌淡苔白腻脉濡缓 施护： 注意保暖，病室宜温暖，多添衣被 饮食：宜温热清淡易消化之品；忌食肥甘、油腻、辛辣及生冷、瓜果 多饮温开水、生姜红糖水或浓茶以解表散寒。 注意腹部保暖、腹部热敷、艾灸脐部或腹部自我按摩，可缓解泄泻 中药：温热服，以助散寒 针刺疗法：取穴中脘、天枢、阴陵泉，可加艾灸或隔姜灸 辩证施护——泄泻 证候： 每因抑郁恼怒或情绪紧张时则发生腹痛泄泻 便后腹痛略减，再痛再泻 平时多有胸胁胀闷 嗳气食少 舌淡红，脉弦 施护： 加强情志护理，保持心情舒畅，避免不良刺激 病室宜凉爽通风，缓解期多参加室外活动，如打太极拳、气功等，以增强脾胃功能 饮食宜清淡，常食金桔饼、陈皮以疏肝理气，忌辛辣、煎炸、油腻及烟酒等助湿困脾生热之品 针刺取穴：中脘、足三里、阳陵泉等，有疏肝和脾作用 从这个病例可见，同一种病，却因其“证”不同，而护理方法截然不同。这充分体现了中医辨证施护的特点。 在护理病人的过程中，绝不能着眼于“病”的异同，而应着眼于“证”的异同。 辨证施护个体化：三因制宜 因时制宜 根据不同季节气候特点来确定保健、养生、用药、护理的原则，称为因时制宜。 夏天人体肌腠疏泄，汗出较多，受风寒而外感时，在用药上不宜过用辛温，以防开泄太过，损伤津气，在护理上尤为重视补充津液、清降暑热； 冬天则腠理致密，不易发汗，风寒外感时可适当重用辛温，以利病从汗解，在护理上尤为重视保暖防风，饮食热粥以助汗，使寒从汗解。 因地而宜 运用地理环境与生活习惯的特点来确定临床护理的原则，保健及用药，称因地制宜。 西北地高气寒，病多风寒，温热药的用量及对风寒的护理就有侧重，而寒凉之