神经科实习综述PPT.pptVIP

高血压与脑卒中的关系 --李华志 2000级5班 高血压是脑卒中的危险因素 高血压是很多疾病的危险因素，尤其是心脑血管疾病,随着血压的升高，卒中的发病率显著增加,平均舒张压每升高７．５ ｍｍＨｇ，脑卒中发病率增加４６％；世界卫生组织专家委员会的报告指出；脑血管病是高血压的主要并发症 高血压引起脑血管病的机制 高血压主要通过动脉粥样硬化这一中间过程，导致心脑血管终点事件的发生。高血压主要通过损伤内皮细胞，产生和加速动脉粥样硬化，在高血压及动脉粥样硬化基础上，脑血管壁增厚，管腔狭窄，管壁内膜粗糙不平，血小板易于粘附及聚集，甚至发生凝血，血液粘度增高，血液流速减慢从而增加缺血性脑卒中的发病危险. 控制血压对预防脑血管病的必要性 卒中的一级预防，主要目标人群是高血压人群,平均血压降低约５．８ ｍｍＨｇ时，脑卒中发病率可降低４２％, 对预防脑卒中有利的降压药物的选择钙离子拮抗剂（CCB）(一) 与其他降压药相比，CCB的降压疗效相对较强，而且疗效的个体差异较小，长期血压控制能力和服药依从性较好，与其他各种类型降压药物都能联合治疗，明显增强降压作用，治疗禁忌证很少，不影响血脂、血糖等代谢，而且还具有抗动脉粥样硬化、改善内皮功能、抑制平滑肌增生等作用,在有效降压治疗同时，降低心脑血管终点事件的发生 血压调控水平