注意力缺陷过动症adhd学生认识与辅导-台北特殊教育社区资源库.pptVIP

學情障學生認識與輔導 中山國小 顏瑞隆 我們相信嗎? 我們都聽過，也都知道學習障礙和情緒障礙! 但是我們相信嗎? 重要的信念!! 相信他真的有困難，需要被協助!! 還是這些都只是想偷懶、不認真、不努力的藉口罷了? 一個智商110的學生，不識字! 一個智商120的四年級學生，哭了三個小時!! 教育扼殺創意?一段發人深省的演講 /watch?v=gVGKAIS7Q4g 羅伯森 讓天賦自由(天下文化) 這些障礙共同的原因 大腦神經功能 損傷或殊異 家庭因素、生理因素、學習因素 衝動、過動、注意力缺陷、固著、溝通表達困難、缺乏同理心 焦慮、自信心不足、無法喜歡自己、都是別人的錯…. 疏離(不在乎) 、 違抗(生氣憤怒)、 過度依賴(無法責任) 肢體衝突、口語衝突、違抗師長、學業成就低落、 人際關係差……. 校園情緒困擾學生心理歷程 (不被了解與接納、缺乏支持) (缺乏策略解決自己的問題) 學習障礙學生VS情緒障礙學生 學習障礙與情緒障礙學生(經常共生) 情緒障礙分成兩大族群 1.注意力缺陷過動症 2.情緒困擾=兒童憂鬱症、早發性精神病.. 學習障礙可分成四大族群 1.讀寫障礙 2.閱讀障礙 3.數學障礙 4.發展性學習障礙障礙 注意力缺陷過動症是什麼? 注意力缺陷 過動 衝動 在七歲之前就發生了 跨情境 他像是一個常常犯錯，卻又不知道該怎麼辦的小孩!! 情緒障礙的『必要』與『排他』 一、長期性（情況惡化持續至少六個月以上） 二、跨情境：學校、家庭、安親班…… 三、功能受損：學業、社會、人際、生活 四、嚴重性：有顯著困難，程度比同儕嚴重 五、排他：非起因於智能、感官、健康 六、一般輔導無顯著成效（介入三個月以上） ADHD可能主要的成因 大腦神經傳導物質(多巴胺、正腎上腺素等)分泌不均 ? 訊息傳遞發生困難 前額葉”執行功能”(控制能力)缺陷 ? 注意力和衝動控制有困難 生理因素!!怎麼辦？ 他長大就會好了嗎? 他需要吃藥嗎? 吃藥會有副作用嗎? 吃藥就會好了嗎? 家長不同意吃藥，怎麼辦? 目前有哪些藥物? 過動兒(ADHD)要掛哪一科? 答案是:兒童心智科(或是青少年精神科)。 不是復健科，更不是小兒科或是內科。 台北市的醫療資源: 台大?邱彥南、高淑芬醫師 台北聯合醫院松德院區?林亮吟醫師 宇寧身心診所?吳佑佑醫師 婦幼醫院?鄒國蘇、陳質采醫師 馬偕醫院?臧汝芬醫師 學習障礙是什麼? 必要條件: 智力正常(70或80) 學習表徵: 聽、說、讀、寫、算等學習上有顯著困難者 排除因素:其障礙非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環境因素所直接造成之結果。(不容易區辨) 學生的關照～優 先 順 序 生理方面 健康 衛生 營養 身體機能 感官功能等 生活方面 生活自理 行動等 社會人際方面 社交技巧 情緒 人際關係等 學業方面 我們看見 需求還是問題？ 排隊糾紛 ─ 原因與處理 個案因素 觸覺防禦 → 調整位置、加大間距 時間壓力 → 提早整隊 固執行為 → 提前預告、二選一、溫和堅持 解決問題能力弱 → 尋求協助、配合同儕指導 動機低落 → 課程吸引力、增強制度 生理因素 → 調整期待、醫學處方 環境因素 教師因素 教師能做什麼事呢? 建立好關係?真誠關心他、欣賞他 先處理情緒再處理行為或事件 協助他建立合宜的情緒處理方法 協助他建立解決問題的能力 注意他行為循環的徵兆 合宜的表達對學生的行為的感受 (使用教育語言) 衝動行為的處理(合作處理) 冷靜期 合作 投入學習 誘發期 受挑釁 被懲罰 需求未滿足 激躁 急躁不安、憤怒、無法專注、喃喃自語、無法完成老師交代的事 加速期 挑釁老師、 拒絕作業、 激怒同學 高峰期 施暴 尖叫 自傷 逃跑 哭喊 暴怒 消弭對立 情緒慢慢減弱 不知所措退縮 疲累 順從 睡覺 回復 安靜 合作 給予增強 發現先兆 反應中斷 重新指令 退出戰場 故意乎略 增強 給予注意 增強適當 行為 消除導火線 ，找出問題 來源並幫忙 解決 給他關注，讓 他做一些他喜 歡的活動，但 還是得回來做 該做的事 冷靜、簡明 扼要講重點 、不要糾正 不要加入權 力抗爭、 給予選擇、 給他時間 和空間 不要火上加油 ，不要指責， 假裝沒事，執 行學生選擇後 的結果 接納、 適時處理 溫柔等待與堅持 與家長的溝通與晤談 吃藥?不吃藥?是行為改善的重點，但是