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RAPIDESIGN 关于药价虚高问题的调查与分析 药品市场的现状（背景）分析 药品销售流程 为什么会药价虚高？ 从经济学角度的原因分析 政府相关部门采取了哪些措施，实用性如何? 抑制药价虚高，路在何方？ 目录： 药品市场的现状（背景）分析 去年，利润高达1300%的天价芦笋片事件让人惊叹药价虚高远胜奢侈品和毒品。今年11月13日，央视播出的《招出来的高药价》节目中，一种叫克林霉素磷酸酯注射液的药物出厂价为0.6元，2010年在北京的中标价为11元，各公立医院加价15%销售给患者的价格是12.65元（11×115%=12.65元），中间利润高达2000%。时隔一周，央视播出的《再问高价药》节目中，一些用于治疗肺炎、胃炎和止痛的常用药品，从出厂到医院零售的中间利润都超过了400%，有的竟然高达3400%、6500%，揭穿了药价虚高十分严重且已成为普遍现象的事实。 “有啥别有病，没啥别没钱”；“不怕穷，就怕病”；“救护车一响，两条猪白养”；“做个阑尾炎，白耕一年田”。“住院一次，破产一次”；“致富十年功，大病一日穷”。　　 再来看畸高药价对老百姓的巨大伤害，“小病硬扛，大病等死”；“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”；“小病不用看，大病没钱看”；“小病拖，大病挨，到死还不能往医院抬”；“癌症患者——一半是被病本身吓死的，一半是被天价的治疗费吓死的”。作家史××在开始接受透析后，就不止一次慨叹：“享受到这项治疗后才知道，有钱，人就还能活着；没钱，人就只有去死。” 有的人 有的人没钱看病，忍受不了痛楚，一死了之…… 有的人没钱看病，自己用菜刀剖腹放水…… 有的人因看不起病，被直接送往火葬厂…… 有的人因没钱看病，惨死在医院里…… 药品销售流程： 一级代理商 （全国总代理） 二级代理商 （多数为私人承包） 医药公司 医院 中间过程利润包括： 代理商自留利润，医生处方费，药房统计员的统方费，医药代表的提成医药公司中介搭桥费用，医院利润…… 药价虚高 行政干预程度深 普遍存在的不正当竞争 相关部门的腐败 市场机制失灵 医疗体制弊端和制度缺陷 各环节所获利润比例： 从经济学角度的原因分析  药价长期居高不下的主要原因：药品市场的不完全竞争 市场机制失灵的根本原因：主体的特殊性 引发药价失控的直接原因：药品市场供求结构失衡 企业采用高价竟销的重要诱因：药品需求弹性小 现代商品市场一般是由卖者、买者或介于二者之间的商业中介组成的，三者之间是典型的商品买卖关系。而药品市场大多与医疗服务市场相结合，因而市场参与主体共有四个要素：患者（药品买方）、药品经营企业（药品供方）、医疗机构及其医生（买卖中介方）与药品费用支付者。显然，药品市场多出了一个药品费用支付者，并且，作为买卖中介方的医疗机构及其医生也具有一些不同于一般商业中介的特殊属性。 医生既决定药品的需求，又决定药品的供给，即医生具有替代需求与替代供给的双重属性：对患者来说，医生通过为其提供诊断、处方和治疗等服务并代表医院提供药品的供给；对药品企业来说，医生又代表患者向其提出药品品种、数量及其质量等需求。   正是由于医生的这种双重属性，往往使得医生成为决定药品市场供求均衡点的关键因素，这显然是与经济学的基本原理相违背的，因为市场均衡点是由供求双方共同决定的。在这里，市场机制别是价格机制对药品的供求调节就完全失灵，即药品价格越高，医生所得回扣越多，医生对药品的需求越大；反过来，医生对患者的药品供给越多，则药品需求越大，这更是与供求原理格格不入。 商品价格主要是由供求双方共同决定的。药品作为一种商品自然也不例外。从药品市场的需求方（患者）来看，近年来我国公费福利医疗制度改革对药品需求的影响较大。福利医疗改革以保险形式取代了过去的公费劳保形式，从而明确了单位个人在医疗支出方面的各自责任，使得个人支出在医疗费用总支出中所占比重较以前有很大的提高，在一定程度上降低了药品的个人需求，使药品需求在总体上大大下降。    从药品的供方考虑，药品市场存在两个供给主体：一是真正意义上的供给主体一一药品企业；二是具有特殊地位的医院。从药品企业的供给来看，药品企业重复建设、供给过乘的问题十分严重。      从医院的供给来看，由于医药分家尚不彻底，医院特殊的双重身份定了医院在药品流通领域中具有举足轻重的垄断地位。一方面，福利医疗定点制使福利医疗市场成为最大的零售市场。因为福利医疗定点制规定福利医疗享有者必须在指定的医院看病买药，而福利医疗的享有者又是我国药品的主要消费者，这就在制度上为医院操纵药品价格提供了可能性，而医院只须遵循国家的最高零售限价政策即可。医院可以大进高价药，开大处方，同时向厂家大幅压价，以谋求高额的利润回扣