肺功能讲解医学课件.ppt

通气功能障碍类型的鉴别要点 类型 FVC FEV1 FEV1/FVC RV TLC 限制 阻塞 混合 - / / - - / / - ? ? 肺功能损害程度的分级 轻度： =70%，80% 中度：60%~69% 中重度：50%~59% 重度：35%~49% 极重度：35% 根据FEV1%预计值判断 肺量计检查的常用项目及指标 三、气道反应性检查 （一）支气管激发试验 常用激发药物：乙酰甲胆碱、磷酸组胺 激发方法：潮气呼吸法、手捏式雾化吸入法 激发药物溶液配制：倍比稀释16 ? 8 ? 4 ? 2 ? 1 ? 0.5 ? 0.25 ? 0.125 ?0.0625 ?0.03125mg/ml 激发流程 激发前肺功能测定（基础值） 吸入稀释对照液（生理盐水） 激发剂倍增吸入 肺功能指标与临床表现 终止激发 肺功能恢复正常 终止试验 支气管舒张剂吸入 （+） （—） 评价指标及判断标准 评价指标：FEV1、PEF、FEF25%~75%、FEF50%、比气道导气性、呼吸阻抗响应频率等 判断标准： （激发后检查值—基础值）/ 基础值X100% 1、FEV1较基础值下降=20%，可判断为激发试验阳性 2、吸入最大浓度后仍未达到上述标准为激发试验阴性 3、定量标准：使FEV1较基础值下降20%时吸入激发剂的剂量或者浓度来表示：PD20FEV1、PC