脑梗死与脑血管储备医学课件.ppt

主要内容 脑梗死病理生理演变过程 脑梗死后“自身搭桥” 激肽释放酶与脑血管储备 尤瑞克林治疗脑梗死 脑对缺血的代偿 主要内容 脑梗死病理生理演变过程 脑梗死后“自身搭桥” 激肽释放酶与脑血管储备 尤瑞克林治疗脑梗死 脑血管储备 Willis环形态类型 MRA显示Willis环形态有4种类型 Ⅰ型：Willis环完整；44.31％ Ⅱ型：Willis环前循环完整, 后循环不完整；41.92％ Ⅲ型：Willis环后循环完整，前循环不完整；6.59％ Ⅳ型：Willis环前、后循环均不完整; 7.19 ％ 颈内动脉狭窄或闭塞时的侧支通路-一级侧支 右侧颈内动脉闭塞侧支循环——一级侧支 颈内动脉闭塞 颈内动脉纤细 在动脉的终末端, 相邻血管交叉支配同一个区域， 正常情况下这些血管并不是完全开放。 脑内小血管的吻合支也比较广泛 MCA狭窄或闭塞时的侧支通路-二级侧支 大脑中动脉闭塞，环不完整 大脑中动脉狭窄，环完整，预后好 我院大夫，无后遗症 后循环闭塞-基底动脉尖综合征 MCA狭窄或闭塞时侧支循环情况-二级侧支 屏气试验—MCA闭塞的盗血现象 颅内动脉狭窄支架成形术对脑血管储备力的影响 脑底异常血管网（Moya-Moya病侧支代偿） 脑底异常血管网（Moya-Moya病） 高血压患者精神应激脑血流改变 MERCI急性卒中试验 目的：侧枝循环对脑梗死面积的相关性。