脑小血管病解决之道医学课件.ppt

脑梗死的新概念 “Cerebral infarction is defined as brain or retinal cell death due to prolonged ischemia” 脑梗死新概念 缺血性脑血管事件 = TIA + 症状性梗死 + 静息性梗死 小卒中的根本病因是微小血管病变， 不知如何解决 麻烦四 小卒中的根本病因是微小血管病变，主要表现就是小动脉硬化的早期征候。 在脑动脉硬化部位的血管内膜上形成小血栓，微型栓子常栓塞于小血管的分枝处， 但由于栓子小，稍有血液流动或酶的作用，栓塞即能解除，症状便很快消失 脑小动脉粥样硬化引起微小的、深在部位的栓塞 Chin J Clin Neurosci 2010,18(5),526-529. 微小血管和微小血管病变 脑动脉小分支直径：0.5-1.5mm，最大扩张1.4倍 小动脉中膜纤维化，肌纤维消失，内弹力膜断裂，半月形组织填充管血管腔，管腔缩窄 脑内小动脉，肌层完全变性，由玻璃样变纤维组织构成 导致小血管病变的原因主要是高血压和动脉粥样硬化 微小血管占脑血管的绝大部分 Neuron 57, January 24, 2008 a2008 Elsevier Inc. 179 Neurosurgery, 43(4),?October 1998,?877-878 鼠的脑皮质血管模型 微血管扫描电子显微照片 脑血管铸形