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围手术期临床输血 临床输血质量控制中心 交流内容 一、背景 二、概念 三、术前评估与术前准备 四、术中和术后失血与输血 五、小结 一、背景 多种原因导致血液资源紧缺 1、医疗服务总量的增长，从1997年到2009年，全国供血量翻了两番，由800吨增长为3600余吨。 医疗服务量显著上升。全国住院总人次为例已由2005年的5400余万增加到了2009年的 9000余万。 一、背景 多种原因导致血液资源紧缺 2、受长假期和恶劣气候的影响，志愿无偿献血有时会出现区域性和季节性供血紧张，影响部分常规临床工作。 一、背景 多种原因导致血液资源紧缺 3、临床用血中仍然存在一些不合理性。一些错误观念在有些医疗机构和医务人员中仍然根深蒂固，有些观点缺少循证医学证据（如输血能够增加抵抗力），有些只是经验之谈（如输血可促进伤口愈合），还有些则缺乏实际依据（如输血可增加营养）。 一、背景 多种原因导致血液资源紧缺 4、采供血机构纳入公共卫生安全体系后，绩效分配的改变势必会挫伤采供血机构一线员工的积极性。 5、媒体、网络、经济学家等等。 一、背景 美国医师协会及血液制品委员会的一项调查发现，临床手术科围手术期用血量约占全部用血量的66.27%； 据广州市血站对广州市大医院医疗用药量的的统计，不同医院围术期用血量为55~65%;