医院非计划再次手术总结.docVIP

外科非计划再次手术总结 非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。科室对非计划再次手术进行总结分析的目的是为了提高医疗质量，减少非计划再次手术的发生。 一、 我科2013年度前期可能对上报制度认识不够充分，上报率低，后期8月份上报0例，9月份上报2例，10月份上报0例，11月份上报0例，12月份上报0例，共上报2例。现图标如下： 从上表看，我科发生非计划再次手术情况主要发生在9月份，呈总体下降趋势。 二、从并发症发生的原因来分析，如下图： 一例为PPH术后便血 此类原因的发生有： 1、原发性出血主要原因有:1）、器械因素,如吻合钉或切割器质量太差；2）、手术者技术因素，如术后止血不彻底，术后吻合口部有渗血，压迫后不见出血而未行缝扎止血，或者术中止血不彻底或吻合完毕后动脉血管被压闭未缝扎，此类出血多发生在术后12 h内。 2、继发性出血主要由感染或吻合钉脱落引起。具体有： 1）、吻合位置过低，痔核水肿，张力过高引起痔血管破裂出血或内痔痔核过大，术中切除了部分肛垫组织，当患者用力解便时使个别吻合钉脱落致使黏膜出血； 2）、吻合口部分吻合钉松脱(肛镜检查出血时所见)； 3）、吻合口下发生血肿； 4）、贫血、低蛋白血症、营养不良致吻合口愈合不良，黏膜坏死致吻合钉脱落等。 通常的预防方法有： 1）、提高PPH手术操作者的技术水平，在操作过程中做到荷包