县人民医院等级医院评审知识复习内容.docVIP

ⅩⅩ县人民医院等级医院评审知识复习内容 目 录 第一部分 核心制度 1 一、医疗安全（不良）事件报告制度 3 二、临床“危急值”报告制度 6 三、抗菌药物使用管理制度 11 四、首诊负责制首诊负责制 2．对危重病人要以高度的责任心、同情心采取迅速和有效的检查抢救措施，同时做好各项记录，严密观察病情变化，及时请上级医师及有关科室会诊，共同诊治。 3．对疑难病例，应及时请示上级医师或科主任。 4．对年老体弱、危急重症患者应优先诊治。 5．对患有其他专科疾病的患者，首诊医师应在认真检查、准确记载的基础上在病历中详细写明患者病情及转诊目的，必要时安排医护人员陪同病人前往，保证患者在转科过程中的安全。 6．首诊医师须加强与住院部相关科室的沟通。收住患者入院前，应与住院部相关科室取得联系，协商收住病人住院事宜，简化患者入院就诊流程，优先收住急危重症患者。 五、查对制度术前讨论制度1．对重大、疑难及致残性手术的病例，必须进行科内术前讨论。情况特殊时，由科主任决定邀请院内外专家或相关科室共同讨论。讨论情况要有书面记录，并附家属书签字的手术申请报告，如实填写《重大高危手术申报表》，报医务科审批后方可进行手术。 2．对科内首次开展的新手术在临床使用前必须进行论证。手术前必须组织全科医护人员或相关科室共同详细讨论，必要时可邀请院内外专家共同讨论，制定出手术方案，充分估计手术中可能发生的情况，