980nm等离子激光溶脂机治疗腋臭的疗效观察及方法分析.docVIP

980nm等离子激光溶脂机治疗腋臭的疗效观察及方法分析 　　[摘要]目的：评价980nm等离子激光溶脂机治疗腋臭的临床疗效，并探讨新的治疗方法。方法： 2013年3月-2016年9月，笔者采用980nm等离子激光溶脂机治疗腋臭患者96例，治疗后1～6个月进行随访评价。结果：980nm等离子激光溶脂机治疗总痊愈率51.35%、总显效率83.2%、总有效率96.49%，对临界型至中型腋臭有良好的治疗效果。结论：采用激光溶脂机治疗腋臭效果好，与传统的手术方法相比，其损伤小，出血少，术后护理简单，不影响患者的日常生活，是值得临床推广的腋臭治疗新方法。 　　[关键词]腋臭；等离子激光；微创；顶泌汗腺；小切口手术 　　[中图分类号]R758.74+1 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2017）10-0082-03 　　Abstract： Objective To evaluate the clinical efficacy of 980nm plasma laser on the treatment of bromhidrosis and to explore new therapeutic methods. Methods From March 2013 to September 2016， 96 patients with bromhidrosis were treated by 980nm plasma laser. Follow-up evaluation was performed 1-6 months after treatment. Results The total cure rate was 51.35%， the excellent rate was83.2% and the effective rate was 96.49% after the treatment of 980nm plasma laser， and the mild and medium bromhidrosis patients had good therapeutic effect. Conclusion Compared with the traditional surgery， 980nm plasma laser is an effective and safe way in treating bromhidrosis with few tissue damage， less bleeding and simple postoperative care， which is worth of clinical popularization. 　　Key words： bromhidrosis； plasma laser；minimally invasive；apocrine glands； decollement 　　腋臭，是人体顶泌汗腺分泌的有机物质，被细菌分解产生的不饱和脂肪酸所发出的特殊气味[1]。好发于青年人，严重影响患者的日常工作、生活，患者求治心切。腋臭的治疗方法有很多，如：直接梭型切除术、小切口掏除术、吸刮术、外激光灼烧术、肉毒毒素注射术等，这些方法从创伤、并发症和疗效方面相比各有利弊[2]。2013年3月-2016年9月，笔者采用激光溶脂机对腋臭患者进行微创治疗，共治疗96例，效果满意，现报道如下。 　　1 研究对象 　　1.1 腋臭程度判断标准：按照四级法分级，气味严重程度判断以患者就诊前1天洗澡后为准。0级（正常）：暴露腋窝，在腋窝附近用力鼻吸难以嗅及异味；1级（临界型）：在暴露腋窝附近用力鼻吸能嗅及异味；2级（轻型）：坐在医师对面，暴露腋窝能嗅及异味；3级（中型）：坐在医师对面，不暴露腋窝就能嗅及异味；4级（重型）：患者一进诊室就能闻及强烈的刺鼻异味。 　　1.2 临床资料：本组共96例患者，男32例，女64例；年龄17～36岁，平均年龄23.5岁，其中临界型12例，轻型37例，中型42例，重型5例。均为寻求改善腋臭症状，且生活工作稳定，能做到定期复查与随访者。随机选取30例患者为对照组，采取左侧激光治疗，右侧小切口掏除术；其余66例患者为治疗组，双侧均采取激光治疗。 　　2 治疗方法 　　2.1 术前准备与麻醉：患者术前刮除腋毛，取平卧双上肢外展位，常规消毒铺单后标记手术操作范围。根据腋臭患者顶泌汗腺分布特点[3]，笔者将腋毛分布区外延1cm作为手术操作范围，用美蓝画线标记。采用肿胀麻醉，在所标记的范围内注射含1：200 000肾上腺素的0.5%利多卡因，小切口手术侧按常规剂量注射，激光治疗区域肿胀液注射量约1ml/cm2。 　　2.2 小切口掏除术：在术区中部与标记范围长