《高血压中医健康管理技术规范》解读.pptVIP

窦丽萍 浙江中医药大学附属第二医院 （浙江省新华医院）心内科 副主任医师，医学博士 擅长中西医结合治疗心血管病、医学教育、起搏器植入术后程控管理 省中西医结合学会保健与康复委员会委员 浙江省中医药学会心脏病分会秘书 高血压中医健康管理技术规范 1 2 4 3 5 开展高血压中医健康管理的卫生服务中心应具备基本的设备和条件 从事高血压中医健康管理工作人员应接受过高血压中医保健知识与技术培训的医师 按规范对患者健康管理，每年中医健康管理不少于1次，中医内容随访不少于1次 加强宣传，告之内容，提高服务质量 每次服务后及时记录信息，纳入居民健康手册 一：高血压中医健康管理服务要求 指导患者饮食调养，起居活动 传授中医技术：四季养生、 穴位按摩、足浴等 运用四诊参合对高血压 患者进行症候辨识 对不同正型患者提供中医干预方案 或转诊建议 记录在居民健康档案中 内容 二：高血压中医健康管理程序 35岁及以上高血压患者 进行中医四诊合参辨识高血压证型并个体化指导，2周后随访 随访、评估。根据辨证分型进行饮食、常用保健方法指导及宣教四季养生概要 血压控制良好者 血压控制不稳定者 规范治疗配合中医健康指导或中医辨证分型 根据辨证分型进行饮食、常用保健方法指导 四季养生概要、需要转诊情况 高血压患者中医健康管理服务流程 1 2 4 3 5 高血压常见辨证分型 常用代茶饮推荐方 常用中医针灸保健疗法 推荐中医足浴疗法 季节更替养生 三：高血压日常中医保健方法 3.1：高血压常见辨证分型 1. 阴虚阳亢证 2. 气血两虚证 3. 痰瘀互结证 4. 肾精不足证 5. 肾阳亏虚证 6. 冲任失调证 3.1.1：阴虚阳亢证 主症：头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软 次症：面红目赤，胁痛口苦，便秘溲黄 五心烦热，口干口渴，失眠梦遗 舌脉：舌红少苔，脉细数或弦细 以上凡具备一项主症和两项次症症状，即可诊断该证候成立，采取相应治疗 　　　中医证候计分定量标准 　　　0分：无证候； 　　　1分：上证较轻，偶尔出现，不影响工作和生活； 　　　2分：上证时轻时重，间断出现，不影响工作生活； 　　　3分：上证明显，经常出现，不影响工作和生活； 4分：上证持续出现，影响工作和生活。 3.1.2：气血两虚证 主症：头晕时作、少气乏力 次证：动则气短，头部空痛 自汗或盗汗、心悸失眠 舌脉：舌质淡，脉沉细无力 以上凡具备一项主症和两项次症症状，即可诊断该证候成立，采取相应治疗 3.1.3：痰瘀互结证 主症：头重或痛 次症：头重如裹，胸脘痞闷，胸痛心悸 纳呆恶心，身重困倦，手足麻木 舌脉：苔腻脉滑 以上凡具备一项主症和两项次症症状，即可诊断该证候成立，采取相应治疗 主症：心烦不寐、耳鸣腰酸 次症：心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴 舌脉：舌淡暗，脉细大无力 以上凡具备一项主症和两项次症症状，即可诊断该证候成立，采取相应治疗 3.1.4：肾精不足证 主症：背寒恶风，腰膝酸软 次症：头痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数 舌脉：舌淡，脉沉细 以上凡具备一项主症和两项次症症状，即可诊断该证候成立，采取相应治疗 3.1.5：肾阳亏虚证 主症：妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕 次证：心烦、失眠、胁痛 舌脉：舌淡暗，脉弦细 以上凡具备一项主症和两项次症症状，即可诊断该证候成立，采取相应治疗 3.1.6：冲任失调证 1 2 4 3 5 高血压常见辨证分型 常用代茶饮推荐方 常用中医针灸保健疗法 推荐中医足浴疗法 季节更替养生 三：高血压日常中医保健方法 茶 饮 菊花茶： 白菊花、绿茶 苦丁桑叶茶： 苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤 菊楂决明饮： 菊花，生山楂，草决明子适量 芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子 柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜 苦瓜、紫菜、芦笋 葛根粥： 葛根、粳米、花生米加适量水，武火烧沸 转用文火煮1小时即可食用 菊花粥： 粳米加水煮至半成熟，加菊花末，文火煮粥 推荐食物 食疗方 阴虚阳亢证 龙眼红枣茶：龙眼肉，红枣 参枣茶：党参，红枣，茶叶 大枣、银耳 芝麻、桑椹 当归炖猪蹄：猪蹄加当归10克及调料适量， 旺火烧开，改文火煮至猪蹄熟烂。 归芪蒸鸡：炙黄芪，当归，嫩母鸡，加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水，上笼隔水蒸约1小时，调味即成。 推荐食物 食疗方 气血两虚证 茶 饮 茶饮 降脂益寿茶：荷叶、山楂 丹参、菊花、绿茶各适量开水冲泡饮服 陈楂乌龙茶： 陈皮、山楂、乌龙茶适量 白萝卜、紫菜、白薯、玉米 花生、洋葱、木耳、山楂 海带、海蛰、大蒜、冬瓜 马兰头伴海带：马兰头洗净，沸水烫至色泽泛青，沥水，切丝备用。海带温水