口腔粘膜病oralmucosaldiseases.PPTVIP

第四节 口腔白斑病 口腔白斑病即口腔白斑（oral leukoplakia, OLK），是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其他任何定义的损害特征，一些口腔白斑可转化为癌。 第四节 口腔白斑病 一、病因： (1) 白斑病发生率与抽烟时间的长短及吸 烟量呈正比关系； (2) 白色念珠菌与白斑有密切关系； (3) 全身因素包括患者的微量元素、微循 环改变、易感的遗传素质等 ； 2、临床表现： 多见中年男性，斑块略微高起于四周粘膜,擦拭不掉，触诊感觉粗糙,可分为： （1）斑块状白斑 （2）颗粒状白斑 （3）皱纹状白斑 （4）疣状白斑 （5）溃疡状白斑 3、治疗： （1）去除一切刺激因素。 （2）药物治疗: 　 A.局部处理：　 维生素A病区粘膜下注射 　　 维甲酸涂布 　　 维生素A、D涂擦　 　　 制霉菌素含漱或外涂 　 B.全身治疗：维生素A、E、C 　 C.手术切除 　 D.冷冻 第五节 口腔扁平苔藓 扁平苔藓（lichen planus, LP）是一种原因不明的非感染疾患，病损可同时或分别发生在皮肤和粘膜。口腔扁平苔藓（oral lichen plans, OLP）是多见病，男女都可发病，女性多于男性，好发年龄为中年人，但从十几岁儿童到80岁老人都可发病 。 第五节 口腔扁平苔藓 一、病因： 1. 精神因素 2. 内分泌因素 3. 免疫因素 4. 感染因素 5. 微循环障碍因素 6. 遗传因素 7. 其他 2、临床表现： 1. 口腔粘膜病损 可发生在口腔粘膜任何部位，大多左右对称，87.5%的病损多发生于颊部，患者多无自觉症状，常偶然发现。 2、临床表现： (1) 根据病损部位分为以下几类： 颊扁平苔藓： 舌扁平苔藓： 唇扁平苔藓： 龈扁平苔藓： 腭扁平苔藓： (2) 根据病损形态：分为网状型、环状型、条纹型、斑块型、丘疹型、水疱型、糜烂型、萎缩； 2、临床表现： 2. 皮肤病损：扁平丘疹微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，边界清楚。 3. 指（趾）甲：病损甲部增厚或变薄。 3、治疗： （1）局部治疗： 去除刺激因子 局部封闭 含漱剂 （2）全身治疗： 维甲酸 （3）中医药 第六节 药物过敏性口炎 药物过敏性口炎(allergic medicamentosus stomatitis)是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的粘膜及皮肤的炎症反应性疾病。 第六节 药物过敏性口炎 【病因】 由于过敏体质者使用药物引起变态反应而发病。 【临床表现】 药物过敏性口炎的病变可单发于口腔粘膜，但也可伴有皮肤的病损；最常见的病损为圆形红斑，典型的称虹膜状红斑。 第六节 药物过敏性口炎 【诊断】 (1)　发病前有用药史，且用药时间和发病时间的潜伏 期相符合。 (2) 为突然发生的急性炎症。 (3)　可以参考某些药物最常引起的病变情况及患者用 药及发病时间关系进行分析判断，找出可疑的 致敏药物后立刻停用，病变很快痊愈则可确定 致敏药物。 第六节 药物过敏性口炎 【治疗】 (1) 先找出可疑致敏药物，并立刻停用； (2) 给予抗组胺药以抑制药理活性递质的释放， 降低机体对组胺的反应，减少各种过敏症状； (3) 10%葡萄糖酸钙加维生素C静脉注射，可增加 血管的致密性以减少渗出，减轻炎症反应； (4) 肾上腺皮质激素； (5) 病情特别严重时，可给予肾上腺素0.25～0.5mg 皮下注射； (6) 为了预防继发感染，