例急性淋巴细胞白血病合并急性胰腺炎患儿的护理.pptxVIP

1例急性淋巴细胞白血病 合并急性胰腺炎 患儿的护理四川大学华西第二医院血液科陈任译急性胰腺炎胰腺胰腺为腹膜后器官，分头、颈、体、尾四部胰管与胆总管合并/分别开口于十二指肠乳头胰腺具有外分泌和内分泌两种功能： ①外分泌：胰液，由胰的腺泡细胞和小的导管管壁 细胞所分泌，含碳酸氢盐和消化酶②内分泌：胰岛A细胞：分泌胰高血糖素B细胞：分泌胰岛素概念胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化水肿、出血甚至坏死炎症反应临床上以上腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高为特点 分型按病理改变分按病情轻重分轻症急性胰腺炎：预后较好重症急性胰腺炎（SAP）：病死率高 关键：有无器官功能障碍或 局部并发症急性单纯水肿型胰腺炎：预后较好急性出血坏死型胰腺炎：病死率高病因胆道疾病：胆道结石、胆囊炎、胆管炎、 胆道蛔虫症等 大量饮酒和暴饮暴食 胰管阻塞 手术与创伤 代谢异常：高脂血症、高钙血症等 其他（感染、药物） 特发性胰腺炎临床表现腹痛（主要表现及首发症状） 部位，性质，持续时间，放射痛，缓解方式恶心、呕吐、腹胀 频繁持久，吐后不感轻松发热（重症者呈弛张高热）低血压或休克水、电解质紊乱（低钾、镁、钙血症）； 酸碱失衡（代碱；代酸）临床表现腹膜炎：上腹广泛压痛、腹膜刺激征显著 移动性浊音、肠鸣音减弱或消失皮下出血：腰部皮肤青紫色（Grey-Turner 征） 脐周皮肤青紫色（Cullen征）黄疸、肺衰、肾