尿细菌培养潜在风险的识别与管理-检验医学.PDFVIP

·954 · 检验医学2017 年 11 月第32 卷第 11 期 Laboratory Medicine ，November 2017 ，Vol. 32 ，No. 11 文章编号 ：1673-8640 （2017 ）11-0954-04 中图分类号 ：R446.1 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j .issn.1673-8640.2017.011.003 尿细菌培养潜在风险的识别与管理 1 1 1 2 1 1 尧荣凤 ，沈菊英 ，吴亚洲 ，许国祥 ，薛 龙 ，李 智 （1. 同济大学附属杨浦医院检验科，上海200090 ；2. 上海市第七人民医院康复科，上海200137 ） 摘要 ：目的 识别尿细菌培养检验过程中的潜在风险，对于高、中风险点进行管理、控制、优化和效果 评估，为临床提供更准确、及时的结果。方法 在尿细菌培养检验前、检验中及检验后，从 “人 （人员）， 机 （设备）、料 （材料）、法 （方法）、环 （环境）”等要素中识别可能影响尿细菌培养检验结果的潜在风 险，并根据风险的严重程度、发生的概率用探测度进行程度分级，然后对不可接受的风险和需要采取措施降 低的风险进行管理。结果 在尿培养的10个检验过程中未发现不可接受风险，只是识别出需采取措施降低的 风险3项，涉及检验前的标本采集 （护士操作不规范、无菌管被污染）、检验中的标本处理 （无菌操作不规 范、未及时处理）和培养结果的判读 （细菌识别错误）五大要因。对这些潜在的风险进行相应的管理后， 同济大学附属杨浦医院检验科20 15年7—12月尿培养的污染率比20 15年1—5月下降了9.3% ，且阳性率增加了 9.5%。结论 识别和管理尿细菌培养检验过程的潜在风险，有利于持续提高尿培养检验结果的质量。 关键词 ：尿细菌培养；风险识别；风险评价；风险管理 1 Identification and management of potential risks in urine bacterial culturing YA O Rongf eng ，SHEN G 1 1 2 1 1 Juy ing ，WU Yazhou ，X U Guox iang ，X UE Long ，LI Zhi . （1. Dep artment of Clinical Laboratory ，Yangp u Hosp ital ，Tongj i University ，Shanghai 200090 ，China ；2. D ep artment of M edical Rehabilitation ，Shanghai Seventh Peop le s Hosp ital，Shanghai 200137，China ） Abstract ：Objective To identify potential risks in urine bacterial culturing and take measures to manage ， control ，optimize and assess high and medium risks ，in order to offer accurate and timely reports. Methods Potential risks which affected the results of urine bacterial culturing in 5 aspects ，including people ，machine ，material ， me