型糖尿病胰岛素临床应用.pptxVIP

2型糖尿病胰岛素临床应用;2型糖尿病是一种进展性疾病;需要使用胰岛素的患者随糖尿病病程的延长而增加;;2013CDS指南;《成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识》;《成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识》;; 临床医生在制定胰岛素方案、剂量调整和设定糖尿病血糖控制目标时，除考虑病理生理因素外，还必须考虑社会经济因素。因此，应根据病理生理和社会经济因素的差异，统筹考虑安全性、可行性和科学性，制定个体化的血糖控制目标和起始治疗方案。同时，在治疗过程中，应及时进行临床评价，调整治疗方案。;1. 制定个体化的治疗目标;2.不同治疗方案的选择;胰岛素的问世;胰岛素大事记——药用胰岛素的发展史;动物胰岛素（从牛、猪的胰腺中提取） 与人类的胰岛素相比，牛胰岛素有3个氨基酸不同，猪胰岛素有1个氨基酸不同，容易产生抗体 人胰岛素（半合成胰岛素与基因重组胰岛素） 利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素 其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。 胰岛素类似物 改变胰岛素的局部氨基酸结构，使其作用时间发生变化，模拟正常胰岛素的分泌 结构和人胰岛素相似 ;动物胰岛素在反应方面的局限性 动物胰岛素更多杂质，更容易产生抗体 人胰岛素较动物胰岛素纯净，抗原性弱 不良反应 人胰岛素较动物胰岛素局部过敏反应低 人胰岛素较动物胰岛素脂肪萎缩或脂肪肥大发生率低 ;常规人胰