药工-药事管理3-3.pptx

第五章 药品的保管和储存管理;学习要点及目标;一、药品保管和储存的主要任务;（一）药品储存的基本原则是专库、分类存放。储存中应遵循以下几点： 1.按包装标示的温度要求储存药品，包装上没有标示具体温度的，按照《中华人民共和国药典》规定的贮藏要求进行储存； 2.储存药品相对湿度为35%-75%； 3.在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格为红色，待确定药品为黄色；;4.储存药品应当按照要求采取避光、遮光、通风、防潮、防虫、防鼠等措施； 5.搬运和堆码药品应当严格按照外包装标示要求规范操作，堆码高度符合包装图示要求，避免损坏药品包装； 6.药品与非药品、外用药与其他药品分开存放，中药材和中药饮片分库存放； 7.药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米； ;8.特殊管理的药品应当按照国家有关规定储存； 9.拆除外包装的零货药品应当集中存放； 10.储存的药品货架、托盘等设施设备应当保持清洁，无破损和杂物堆放； 11.未经批准的人员不得进入储存作业区，储存作业区内的人员不得有影响药品质量和安全的行为； 12.药品储存作业区内不得存放与储存管理无关的物品。;三、药品贮藏的环境影响因素及保管要点;（三）日光：日光是使中药变色、气味散失、挥发、风化、泛油的因素之一。因而常采用密封贮藏法，且在密封材料的选择上，可选择油纸、塑料簿膜等材料，使其具有较强的密封、隔湿、避光等性能。 （四）空气：氧和臭氧对中药的变异起着重要作用，以氧化反应最为主要。为减少这些因素对药物的影响，一般采用密封养护法。;（五）包装容器：合理选择适当的容器贮藏药品，不仅可以保护药品的完整和清洁，而且还能防止微生物、虫害等的侵蚀，以及避免外界温度、湿度和有害气体、阳光等的影响，保证药品质量。 （六）贮存时间：贮藏的中药材或饮片，如果时间过长，虽不会发生某种明显的质变，但会出现品质降低，甚至失效。中成药都有一定的有效期，药品不宜长时间贮存，要做到先产先出、近效期先出。 ;（一）药品的有效期 是指特定的贮藏条件下，药品质量能符合《中国药典》或其他有关法规要求的最长期限。《药品管理法》规定，超过有效期的药品为劣药。销售或给病人使用劣药是违法的。;（二）有效期的表示办法 1.直接标明有效期为某年某月。 2.直接标明失效期为某年某月； 3.标明有效期某年，则可由批号推算。 （三）有效期药品的管理： 购进药品验收时应注意该药品入库按批号堆放或上架，出库要贯彻“先产先出”、“近期先出”和按批号发货的原则。;五、药品养护工作的主要职责;（五）发现有问题的药品应当及时在计算机系统锁定和记录，并通知质量管理部门处理； （六）对中药材和中药饮片应当按其特性采取有效方法进行养护并记录，所采取的养护方法不得对药品造成污染； （七）定期汇总、分析养护信息。;思考题; 第六章 医疗机构中药煎药室管理;内容要求及目标;一、设施与设备要求;（三）煎药室应当配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。 （四）煎药工作台面应当平整、洁净。煎药容器应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当及时清洗。;二、人员要求;三、煎药的操作方法;（四）煎药量 应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。 （五）特殊的煎煮方法 凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。 （六）标准 药料应当充分煎透，做到无糊状快、无白心、无硬心、煎药时应当防止药液溢出、煎干或者焦。煎干或者焦者禁止药用。;（七）温度要求 在常压状态下煎煮药物，煎药温度一般不超过100℃。使用煎药机煎煮中药，煎药机的煎药功能应当符合本规范的相关要求。;（一）煎药室应当由药剂部门统一管理。药剂部门应有专人负责煎药室的组织协调和管理工作。 （二）药剂部门应当根据本单位的实际情况制定相应的煎药室工作制度和相关的标准化操作程序（SOP），工作制度、操作程序应当装订成册并张挂在煎药室的适宜位置，严格执行。;（三）煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方（或煎药凭证）有关??容，建立收发记录，内容真实、记录完整。每方（剂）煎药应当有一份反应煎药各个环节的操作记录。记录应保持整洁，内容真实、数据完整。 （四）急煎药物应在2小时内完成，要建立中药急煎制度并规范急煎记录。 （五）煎药