中国晕厥诊断与治疗专家共识(2014 )PPT.ppt

晕厥诊断与治疗中国专家共识(2014年更新版 );前言;与06版的两个重要不同点 ;第二是确定一个非常详细的专家共识，不但面向心脏科医生，而且要面向所有对该领域感兴趣的医生。 包括神经病学、自主神经疾病、内科、急诊科、老年医学和全科医学的专家。;新版最明显的变化;摔倒;1.神经介导的反射性晕厥 ·? 血管迷走神经性晕厥 –????? 情绪引起：恐惧、疼痛、操作、恐血症 –????? 直立体位引起 ·? 颈动脉窦性晕厥 ·? 情景性晕厥 –????? 咳嗽、打喷嚏 –????? 胃肠道刺激（吞咽、排便、腹痛） –????? 排尿（排尿性晕厥） –????? 运动后 –????? 餐后 –????? 其他（如大笑、操作、举重） ·? 不典型晕厥（没有明显诱发因素和/或表现不典型）;2.体位性低血压性晕厥 ·? 原发性自主神经功能衰竭（如单纯自主神经调节失常、多系统萎缩、伴有植物???经功能障碍的Parkinson’s病）。 ·? 继发性自主神经功能衰竭（如糖尿病性神经病变、淀粉样变性神经病变、尿毒症、脊髓损伤）。 ·? 药物引起的体位性低血压（酒精、血管扩张剂、利尿剂、抗抑郁药） ·? 血容量不足（ 出血、腹泻、呕吐等） ;3.心源性晕厥 ·?心律失常性晕厥 –?????心动过缓： 窦房结功能异常（包括慢快综合征）、 房室传导系统疾患、植入设备功能障碍 –?????心动过速：室上性（房颤伴预激）、室性（特发性、继发于器质性心脏病） –?????遗传性心律失常（如长QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺依赖性室速等） –?????药物诱发的心律失常;3.心源性晕厥 ·?器质性心脏病性晕厥 –?????心脏： 梗阻性心脏瓣膜病、急性心肌梗死/缺血、梗阻性心肌病、心房粘液瘤、心包疾病/填塞等 –?????其他：急性主动脉夹层、肺栓塞、肺动脉高压、紫绀型先心病 ;增加了初步评价的内容 ;增加了初步评价的内容;危险分层 ;完善了诊断流程;丰富了检查方法;心电监测建议： ;;晕厥的治疗 ;; 晕厥患者的特殊问题 ;老年人晕厥;儿童晕厥;;小结;谢 谢！