一例一般心理问题案例的分析报告论文(自修改.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文题目：一例一般心理问题的案例分析报告 姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在省市： 所在单位： 一例一般心理问题的案例分析报告 摘要：我校八年级女学生李某，一个月前因为与同学吵架，出现焦虑、紧张情绪，同时有睡眠差、自我评价低、学习兴趣减退等症状，心理测验结果显示求助者有中度焦虑和轻度抑郁，其心理问题符合一般心理问题的诊断标准。咨询师在和求助者商议后，根据其个性特征和问题的特点采用了认知疗法对其进行干预，经过5次咨询，求助者情绪好转，取得了比较好的咨询效果。关键词：一般心理问题?? 焦虑 认知疗法 一、一般资料 李某，女，15岁，我校八年级学生。学习成绩较好，智商中上等。外向型性格，开朗，有个性，思维活跃，敢说敢做。但盛气凌人，自以为是，孤芳自赏，桀骜不驯，嫉妒心强；认为人与人之间无信任和善良可言，皆唯利是图；对他人缺乏真诚。虽然李某学习成绩好，但同学不太喜欢她。她与家长、老师说话也是咄咄逼人，因此与人沟通时总带着争吵的神态，难以心平气和地交流。自认为是不太受人欢迎的人。她想交知心朋友，但同学敬而远之。所担任的班干工作常因同学的不合作而使她不能如愿。她因而情绪极受影响，气哭过几次，辞职几次，甚至想走绝路。 心理测试结果与分析： 1、EPQ测验结果，结果有效。各T分：E58；P53；N69；显示求助者的个性为胆汁质 2、SCL－90总分179分，超出分界值169分。其中：人际关系敏感 2.3、焦虑3.2、抑郁2.1，均大于因子分2分。其余结果在正常范围。 二、求助者自述 主诉：1个月来因与同学吵架焦虑不安、情绪低落、睡眠差。 个人陈述：求助者因学习成绩好，思维活跃，加之性格外向，敢说敢做，因而不隐藏自己的喜、怒、哀、乐，说话易得罪同学。她的过于自信使她产生自傲心理，同学因被她瞧不起而远之。她没有知心朋友来交流思想，以期获得同伴的认可。所以她认为人与人之间无信任，都是虚伪的。她为了保护自己的荣誉和自尊，以自私、嫉妒的心理，近一年经常与同学吵架，一个月前她因意见不合，与自己认为唯一的朋友吵了一架，之后觉得自己没人喜欢而焦虑不安，陷入自责泥潭不能自拔，整天情绪低落，忧郁烦闷，提不起精神。怕老师、父母责备，怕再也交不到朋友更加焦虑不安，晚上难以入睡，食欲也有所下降。她渴望能够恢复正常的学习状态，像其他同学一样有很多朋友快乐地学习、生活，于是在其班主任老师的建议下，来到咨询室，向咨询师求助。 三、观察和他人反映 咨询师观察到求助者身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。但情绪低落，从进入咨询室到叙述完毕，一直低着头，且用头发盖住自己的脸。在谈到与同学关系时，情绪明显烦恼和焦虑。 同学反映：李某对他人缺乏真诚，虽然她学习成绩好，但同学不太喜欢她。她与家长、老师说话也是咄咄逼人，因此与人沟通时总带着争吵的神态，难以心平气和地交流。 四、评估与诊断 1、诊断：一般心理问题 诊断依据： （1）根据区分心理正常与异常的三原则：求助者知情意统一，主客观一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为。没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍。求助者病程一个月，排除严重心理问题和神经症。 （2）求助者的心理问题：求助者心理问题是由明显的现实原因引起的，对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在面对交友问题时，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月。 根据以上依据诊断为一般心理问题。 主要表现为： (1)焦虑、烦躁、担心以后没人喜欢她 (2)注意力不集中、学习效率下降 (3)入睡困难、食欲下降 符合一般心理问题的诊断标准。 2、鉴别诊断： （1）与精神分裂症相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性障碍。 （2）与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽