肾切除.pptVIP

肾切除的个案查房 案例 陈翠英 女 69岁2014年10月24日因左侧腰腹部疼痛3天，发热12小时入我院检查，收住我科给予消炎止疼等对症处理后于2014年10月25日转到南京治疗。后于2014年10月31日再次入我院检查，门诊拟“发热待查、左肾结石伴感染、双肾囊肿”收住我科。患者主诉多年前双肾有手术病史，无高血压，糖尿病史。入院后遵医嘱给予二级护理、普食、消炎止疼等对症处理，完善相关检查。实验室报告显示尿素高12.8（1.7-8.3），尿检隐血2+、白细胞3+，病理报告显示左肾结石伴感染，南京带回CT报告单显示左肾多发结石、左肾盂积水、积气、双肾囊肿。经治疗观察后于2014年11月4日在全麻下拟行“后腹腔镜下左肾切除开放手术”。术后安全返回病房，带回左肾区引流管一根，导尿管一根。给予床边心电监护，吸氧，输血，输液维持水电解质平衡，禁食，记24小时尿量，观察皮管引流情况。7号改流质，8号改普食，10号拔导尿和引流管，现病情良好可以下床活动。 护理诊断 1、出血-与开放性伤口有关 2、舒适度的改变-于腹部胀痛有关 3、排尿方式改变-与留置导尿有关 4、疼痛-与术后伤口有关 5、引流管效能降低-与术后留置引流管有关 6、生命体征的改变 7、知识缺乏 8、潜在并发症 护理措施 1、遵医嘱用药，观察出血量、颜色、性质。敷料要保持 清洁干燥，污染要及时更换，必要时协助医生做好二