儿科疾病合理用药讨论-临床医学毕业论文.doc

XX大学医学院毕业论文 题 目： 儿科疾病合理用药的讨论 学生姓名 学号 专 业 临床专业 年级 指导教师 职称 2017年08月13日 目 录 摘要…………………………………………………………………（3页） 前言…………………………………………………………………（3页） 1 材料与方法 ……………………………………………………（3页） 2 结果 ……………………………………………………………（4页） 3 讨论 ……………………………………………………………（4页） 4 结论 ……………………………………………………………（7页） 参考文献……………………………………………………………（7页） 致谢…………………………………………………………………（7页） 儿科疾病合理用药的讨论 【摘要】 目的：探讨儿内科疾病临床治疗与合理用药。方法：抽取我院2015年3月——2016年3月期间儿内科门诊处方2680份，采用回顾性分析方法，以《处方管理办法》为基础，对2680份处方的用药合理性进行分析。结果：儿内科2680张处方中不合理处方有233张，不合理处方比例达8.6%。其中药品剂量不当所占比重最高，有98张，占到了不合理用药处方的42.06%；药品种类在6种及以上的不合理处方有238例，占9种及以上药品种类处方的29.2%。结论：儿内科疾病治疗中不合理用药原因较多，用药中必须要结合儿童具体病情，做到合理用药 【关键词】儿科疾病；合理用药；处方 前 言 儿童，尤其是婴幼儿身体发育不全，神经中枢系统、泌尿系统等还不完善，导致其在药物的吸收、代谢、排泄等方面与成人之间差异较大，在治疗用药中出现不合理现象严重，不仅影响了治疗效果，而且可能造成后遗症，影响儿童的正常生活[1][2]。所以在儿内科用药中必须要对儿童体内的药物代谢动力学和药效学进行单独分析，从而提高内科用药的安全性。 1 材料与方法 1.1 指定计划 抽取我院2015年3月——2016年3月期间所有儿内科门诊处方2680份，采用回顾性分析方法，以《处方管理办法》为基础，对2680份处方的用药合理性进行分析。主要对选药不当、用量不当、联合用药不当进行统计，尤其是要对抗菌药物的使用情况进行统计。 1.2 调查时间 2015年3月至2016年3月。 结果 本次调查中，儿内科2680张处方中不合理处方有233张，详情见表1。不合理处方比例达8.6%。从表1中可以看出，其中药品剂量不当所占比重最高，有98张，占到了不合理用药处方的32.5%；其次是抗菌药物使用不当，不合理用药处方张数为85张，占到不合理用过要处方的28.1%；联合用药也是儿内科用药不合理的主要原因之一；联合用药不合理处方50张，占到不合理用药处方的16.6%。 单张处不合理用药的关系见表2。从表2可以看出，处方中药物种类越多，不合理用处方比例越高，药品种类在5种以下的不合理处方只有40张，占到5种以下药品种类处方的2.9%；药品种类6种的不合理处方有64张，占到6种药品种类处方总数的28.1%；药品种类在6种及以上的不合理处方有238例，6种及以上药品种类处方的29.2%。从中可以看出，药品种类越多，则发生不合理用药的概率也会逐渐上升。 表:1：不合格处方类别占比 不合格处方类别 药品剂量 抗菌药物使用 联合用药 不合格处方数量 98 85 50 不合格处方占比 42.06% 36.48% 21.45% 表2：单张处方内药品数量不合格占比 处方类别 药品5种以下 药品种类有6种 药品种类有6种以上 处方数量 不合理用药处方数量 1379 40 503 64 798 238 不合理处方占比 2.9% 28.1% 29.2% 单张处不合理用药的关系见表2。从表2可以看出，处方中药物种类越多，不合理用处方比例越高，药品种类在5种以下的不合理处方只有40张，占到5种以下药品种类处方的2.9%；药品种类6种的不合理处方有64张，占到6种药品种类处方总数的28.1%；药品种类在6种及以上的不合理处方有238例，6种及以上药品种类处方的29.2%。从中可以看出，药品种类越多，则发生不合理用药的概率也会逐渐上升。 3 讨论 儿内科疾病治疗中常见的用药不合