糖尿病病人生活护理和健康指导-职业学院实践论文终结.docVIP

长沙民政职业技术学院康复医学系 毕业实践报告 题　　目： 糖尿病病人的生活护理和健康指导 指导老师：　李敏老师 成　　员：　护理０８３１　　　蔡愉 　　　　　　护理０８３１　　　王笑晴 　　　　　　护理０８３３　　　张小葭 目 录 摘要 生活护理 糖尿病病人的生活护理和健康指导 【摘要】目的 探讨对糖尿病病人进行健康指导，使血糖维持在正常范围，情绪良好，无并发症。 方法 对不同病人进行有针对性的健康指导。 结果 病人血糖维持在正常范围，情绪良好，能正常工作。 结论 糖尿病病人应采取正确的生活护理、健康指导等有效方法，提高生活质量和生命率。 【关键词】 糖尿病病人 生活护理 健康指导 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征，因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。其特征是慢性的高血糖，长期糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。随着社会发展以及人们生活水平的提高，糖尿病已成为全球性疾病。目前仅次于心脑血管、癌症，列为第三位大病。临床分型为：一型糖尿病、二型糖尿病、特异性糖尿病、妊娠型糖尿病。临床表现：早期往往无任何明显症状，也可有明显症状：如多饮、多食、多尿、消瘦及疲乏无力，即“三多一少”症状。可有皮肤瘙痒、反复感染及眼、肾、神经、血管病变。对25例出院后糖尿病人进行生活护理指导、健康宣教，经院后随访、调查，发现已取得较好的效果。  一、资料 选取2008年株洲田心医院出院后的糖尿病病人25例，对其进行生活护理指导及健康指导，并定期随访。选取的25例患者为2型糖尿病病人，其中男10例，女15例，年龄为46—71岁，病程4—14年不等。其中1例肾功能严重损害，并发眼病—视网膜病变，3例合并高血压、肾功能损害，11例病人肥胖伴高血压。 二、生活护理 糖尿病是一种终身性，不可治愈的慢性疾病，随着年龄的增长，体重超重及肥胖，缺乏体育锻炼，可导致疾病加重。病人都渴望能像正常人一样工作、生活。所以，通过对患者进行疾病知识教育、生活护理及健康指导，能够使病人了解糖尿病的基础知识、自我监测、饮食活动、运动方法，能正确合理地控制饮食，稳定血糖，减少并发症的危害。建立个人档案，定期监测血糖、尿糖，病人全程参与合作，才能坚持并达到预期效果。 2.1 饮食治疗 饮食治疗是各型糖尿病人最基本的治疗措施，随着人们生活水平的不断提高，饮食、过度饮酒、吸烟成为释放生活压力的主要方式。糖尿病人发病率逐年上升。糖尿病人必须坚持规律的生活来控制饮食。不良的饮食习惯，会影响血糖的波动，因此，饮食治疗是治疗各型糖尿病最基本的治疗措施。合理地控制饮食，可以减轻B细胞的负荷，有利于血糖水平的控制，通过饮食治疗，控制血糖，尽可能接近正常范围，减少并发症的发生，还能维持适当的体重。 病人每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种任选几种，所食品种和副食要多样化，不可单调，每日烹调油（植物油）不超过10g，食盐不超6g，清淡为宜。主食做到大米、白面混合食用，做到控制总热量，建立合理饮食结构，均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例，戒烟、戒酒。 糖尿病病人禁止吃甜食和许多水果，因为葡萄糖、蔗糖消化吸收快，食用后将使血糖升高。可以多吃高纤维食物，促进机体糖代谢。多吃含钙富含硒的食物，缺钙能使糖尿病病情加重，硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性，如鱼、香菇、芝麻、大蒜，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。富含维生素 和维生素 的食物，这两种元素有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适合多吃。水对于糖尿病人极为重要，因高血糖的利用，使体内水分大量丢失，易出现缺水，对体重超标的糖尿病病人，首先减体重，晚餐可不吃，适量的饮水。 中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”。所以说，糖尿病病人在合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。 2.2 运动疗法：运动可增加肌肉细胞胰岛素受体的数量，提高组织细胞对胰岛素的敏感性。运动的过程是机体消耗能量的过程，使肌肉等组织消耗的葡萄糖数量增加，因而可以降低血糖。运动还能促进血液在血管中的运动，降低血脂和血液粘稠度，有