达标验收附件.doc

附件1 社会单位“四个能力”建设达标验收申请表 消防支（大）队/派出所： 我单位依照《湖北省社会单位消防安全标准化管理暨“四个能力”建设验收细则》（鄂防安[2010]11号）进行自评，自评分数为 分，特申请达标验收。 （单位名称） 年 月 日 附件2 农村社区火灾防控“四个基础”建设达标验收申请表 派出所： 我单位依照《湖北省农村火灾防控“四个基础”建设验收细则》/《湖北省社区火灾防控“四个基础”建设验收细则》（鄂防安[2010]12号）进行自评，自评分数为 分，特申请达标验收。 村名委员会/居民委员会名称 年 月 日 附件3 社会单位开展消防安全宣传、教育培训记录 （文字表格） 时 间 宣传培训内容 参加人员 考评情况 授课人签名 已有记录的请在此页粘贴，不足部分可加页。 附件4 社会单位开展消防安全宣传、教育培训记录 （图 片） 此页粘贴图片，每页2副图，不足可加页 附件5 灭火和应急疏散预案及演练记录（一） （社会单位适用） 以下为社会单位灭火及应急疏散预案粘贴处 附件6 灭火和应急疏散预案及演练记录（二） （社会单位、农村、社区适用） 此处粘贴单位开展灭火及应急疏散演练图片，并注明演练时间、地点、参加人员；每页2副图片，不足加页。 附件7 专职（义务）消防队员登记表 （社会单位适用） 序 号 姓 名 年 龄 科室 岗 位 1 周涛 28 防损课 控制室操作人员 附件8 消防志愿者登记表 （社会单位适用） 序 号 姓 名 年 龄 职 务 岗 位 1 周涛 28 防损课 控制室操作人员 附件9 农村、社区消防组织机构登记表 （农村、社区适用） XX村/社区 机构名称： 序 号 姓 名 职 务 职 责 备 注 1 刘冲 村支书 消防责任人 … … … … … … … … … 冯立伟 村民 义务宣传员 附件10 专职或志愿消防队伍登记表 （农村、社区适用） XX村/社区 序 号 姓 名 职 务 职 责 备 注 1 蔡明华 居委会主任 消防安全责任人 4 李冬冬 居民 报警组 附件11 农村各村组消防中心户户主登记表 （农村、社区适用） XX村/社区 村组 消防中心户主 门牌号 配备的简易灭火工具 备 注 XX村2组 刘全 23# 水桶2个，黄沙2袋，水缸1樽