静脉药物调配中心(PIVAs).pptVIP

静脉药物调配中心（PIVAs）简介 西交大一附院药学部 静配中心 内容 1.PIVAs定义 2.国内外静脉药物配置现状 3. PIVAs在医院药学中的意义 PIVAs定义： 静脉药物调配中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS为其缩写），是根据国 际标准建立的集临床药学与科研为一体的医疗机构。 它是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环 境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作 程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗 生素等静脉用药的配置，为临床药物治疗与合理用 药服务。 国内外静脉药物配置现状： 国外： 1969年，世界上第一所PIVAS建立于美国俄亥俄州州立 大学医院。随后，美国及欧洲各国的医院纷纷建立起自己的 PIVAS。 据统计，1993~1998年，89%的美国联邦政府医院设有 PIVAs，1999年澳大利亚80%~90%国立及医科大学附属医院 开展此项服务。英国、新西兰等国家也已开展集中静脉药物 配置服务多年，英国的许多PIVA还将其服务范围扩大到周围 社区，成为名符其实的静脉药物配置中心。 国内： 目前，国内绝大多数医院的静脉药物配置是由护士在治 疗室内完成的，无空气净化装置，易造成药液污染。同时， 由于操作者缺乏对药物稳定性概念的认识，仅根据医嘱、说 明书或凭经验配置，对多种药物混合后的相互作用注意不够， 使得临床用药的危险性增加。 1999年，我国第一个PIVAS在上海市静安区中心医院建 立。此后，广州、上海及其他省市也相继建立PIVAS。卫生 部2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出：要 根据临床需要逐步建立全静脉营养和肿瘤化疗药物等静脉液 体配置中心，实行集中配置和供应。 PIVAs的硬件与软件 1.硬件 整个PIVAS有完善的空气滤过系统，空调冷热系统，分为办公区、排药区、冲配区、包装区及药品周转二级库。 2.软件 定期对工作人员进行培训，各类人员须经考核合格后方可上岗。并制定相关规章制度和技术操作规程，确保此项工作的质量。规章制度主要包括：药学技术人员准入条件；工作室基本条件；各岗位技术人员职责；工作程序；管理制度等。 PIVAS工作区的要求 人流与物流分开，办公区与控制区、洁净区、辅助区分开。 1.配置间 室内墙壁，顶棚表面应平整光洁、无裂痕，不得有积尘、霉斑和脱落物，易于清洁和消毒，照明、温湿度、通风与GMP要求相同，有五防设施。 2.净化要求 （1）配置净化空间设施，配置间为1万级，配置操作台局部为100级。 （2）配置更衣区：一更10万级，二更1万级。 （3）办公区、摆药区、成品核对包装区、普通更衣间、药品周转库的空气洁净度为30万级。 PIVAs在医院药学中的意义 1.用药安全 规范操作流程，配置专业集中，严把配伍禁忌，杜绝误差污染，保证了用药安全。 2.职能转变 充分发挥临床药师的作用，实现医院药学由供应保障型向技术服务型转变，实现以患者为中心的药学服务模式。 3.资源共享 药品与耗材共享，信息与人力资源共享，减少药品浪费，降低医疗成本，提高工作效率，促进合理用药。 4.人员优化 节约护理时间，减轻护士负担，实现把时间还给护士，把护士还给病人，以提高护理质量。 5.职业防护 在洁净的环境、封闭的空间中，使用生物安全柜与隔离衣帽，有效地避免药物（细胞毒性药物、抗生素等）危害配置人员。 配置全胃肠外营养输液（TPN） 配置抗生素（生物安全柜） PIVAs作为一种将原来分散在各个 病区配置的静脉滴注药物在药学监护下 集 中、混合、检查、分发的管理模式， 可谓临床提供安全、有效的静脉药物治 疗服务，是现代医院药学工作的重要内 容。 * *