毕业论文--“改良早期预警评分”法的临床应用进展.docVIP

“改良早期预警评分”法的临床应用进展 【关键词】 急救；危重病；改良早期预警评分 　　对急救患者的病情危重程度进行评估，是急救工作的重要环节。最早的疾病评估的医学文献来自埃及，目的在于确定那些病情极为严重而无法从治疗中获益的患者。自20世纪70年代以来，量化评分被广泛运用于疾病严重程度及预后估计，在急诊急救及重症监护医学等领域发挥着重要的作用［1～3］。近年来，“改良早期预警评分”(modified early warning score，MEWS)体系因其评分方法简单易行，对预后的判断准确率高，受到了国内外医学界的广泛认可，成为世界上主要的疾病评分系统之一，现结合国内文献综述如下： 　　1 MEWS的概念［4］ 　　 　　20世纪90年代，为了及时更好地识别“潜在急危重病”患者，尽早进行高效合理的治疗干预，英国“风险患者应急小组”建立了“早期预警评分”（early warning score,EWS）及之后的MEWS方案(见表1、表2)。 　　表1 英国诺福克与诺里奇大学医院使用的EWS（略） 　　表2 MEWS（略） 　　2 MEWS系统 　　是对患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行评分。该评分的最大特点为：对常用的生理指标进行评定并给予相应的分值，根据不同的分值制定出不同级别的医疗处理干预原则。一旦分值达到一定标准即“触发”水平，必须尽快进行更积极的医疗处置。