HIV狂犬.ppt

人类免疫缺陷病毒(HIV) HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS 属于逆转录病毒科慢病毒属— 人类免疫缺陷病毒（ HIV，分为HIV－1，HIV-2 ） 引起疾病：获得性免疫缺陷综合征 获得性---艾滋病并非先天具有，而是后天获得； 免疫缺陷---AIDS的发病机理在于，HIV通过造成人体免疫系统的损伤，进而导致免疫系统防护功能的减低甚至丧失； 综合征---在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现复杂的伴随症状群。 学习目的与要求 掌握人类免疫缺陷病毒致病性（传染源、传染途径、致病特点、临床特征）免疫性，HIV抗体的检测 了解人类免疫缺陷病毒抵抗力、对人类的危害，形态与结构，微生物学检查（检测病毒及其成分），防治原则 生物学特性 致病机制、临床表现 流行病学 诊断 防治 生物学性状 1、形态：球形(100~120nm) 包膜：糖蛋白刺突:gp120（刺突） gp41 （跨膜） 结构 两条相同单股正链RNA 核心 整合酶 逆转录酶 抵抗力 ?对理化因素抵抗力弱 ?室温保存活力7天 ?不耐热，56。C 30MIN被灭活 ?0.2%次氯酸钠 0.1%漂白粉 70%乙醇 50%乙醚 0.3%H2O2/0.5%来苏尔 1.传染源 HIV in Body Fluids AIDS的高危人群 男性同性恋者 滥用静脉注射者 接受血液制品的患者 上述危险人群的异性恋成员 AIDS母亲生的孩子 HIV传播的条件 人的皮肤或粘膜有破损 要有足够数量的HIV 不会引起感染的行为 与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病； 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮局、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽、打喷嚏等途径传播。 蚊子叮咬可否传染艾滋病？ 400－500个蚊子同时几乎叮咬一个人才可能感染上 HIV 人体（病毒血症） 病毒gP120与CD4细胞（CD4分子）结合 HIV-RNA进入细胞（转为DNA） 1、HIV-DNA与宿主细胞DNA整合 —长期潜伏 2、随细胞DNA转录，缓慢释放病毒 3、大量病毒同时产生 CD4细胞破裂 免疫损伤机制 病毒破坏T（CD4+ T）细胞，大量T细胞死亡 CD4+细胞缺损和功能障碍 感染特点 潜伏期长：6个月—20年,平均10年 典型病程： 急性期 潜伏期 AIDS相关综合征期 典型AIDS期 持续发热、盗汗、体重减轻、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔和皮肤真菌感染(舌上白斑)或其他免疫缺陷表现。 机会感染： 病人死亡的重要原因之一； 常见有巨细胞病毒、白色念珠菌、卡氏肺孢子虫、弓形虫感染 恶性肿瘤：病人死亡重要原因之一，30%Kaposi肉瘤、恶性淋巴瘤 神经系统异常： 脑是HIV感染的重要部位，60%AIDS痴呆症，记忆衰退、偏瘫、颤抖、痴呆等 5年死亡率90%，多在发生临床症状2年内死亡。 自然病程 淋巴结肿大 HIV and AIDS Two Distinct HIV Epidemics in China 中国两大艾滋病流行区 6岁的吴素敏是上蔡县郭屯村最严重的艾滋病人 微生物学诊断 ELISA等 先初筛试验：结果阳性者再做－确证试验： （+）肯定感染HIV、 患者、有传染性 3、HIV的核酸 特异性预防 目前尚无理想疫苗！ 疫苗在研制中 WHO建议采取预防HIV 感染的综合措施 开展广泛宣传教育，普及预防知识，认识爱滋病的传染方式及其严重性，杜绝吸毒和性滥交 建立HIV感染的监测系统，掌握流行动态 加强国境检疫，严防传入 对供血者进行HIV抗体检查，确保输血和血液制品的安全 治 疗 药物治疗 1、核苷类逆转录酶抑制剂(如AZT) 2、非核苷类逆转录酶抑制物 3、蛋白酶的抑制剂 狂犬病病毒 狂犬病是人和动物共患疾病，一旦发病，病死率极高。 我国是世界上狂犬病发病较多的国家。也是记载本病最早的国家。 生物学性状 病毒形态：似子弹状， 是嗜神经病毒：可在神经细胞中增殖，并在胞浆中形成卵园形的嗜酸性包涵体（内基体） 致病性 传染源： 病犬（主）