第十六章：x射线.pptVIP

CT的优缺点 ●优点： 1、真正断面像：准直系统准直，无层面外组织结构干扰； 软件处理重建，获得诊断所需多方位像。 2、密度分辨力高：严格准直，灵敏探测器； 窗口技术，灰阶可调节； 无断层外干扰。 3、可做定量分析：测量μ值，定量分析。 ●局限性： 1、空间分辨力仍低于常规X线检查； 2、不是所有脏器都适合CT检查（如空腔性脏器、胃肠道） 3、CT定位、定性诊断的准确性仍受各种因素的影响 （病变部位、大小、性质、病程长短）； 4、不能反映脏器的功能、生化信息 （基本上只反映解剖学方面的性质）。 （1）CT值 ●CT测量并计算μ ，获取一定数目体素的μ值重建图像 用CT值来作为表达组织密度的统一单位。 ■以水的吸收系数（ μw = 1 ）为标准，各组织对X射线的吸收系数μ与水的吸收系数μw的相对比值，称为CT值。 4. CT值和窗口技术 K=1000 为分度因数 CT值的单位是 Hu 或H（亨） 水 骨 空气 μ 1.0 2.0 0 CT值 0 +1000 —1000 病变——μ——CT值 可鉴别病变的性质 如肝囊肿 0—15H （2）窗口技术 CT值与灰度对应 脑内出血区呈高密度影，CT值约45～90Hu之间 实质性肿瘤CT表现为高密度影 囊性肿瘤为低密度影 课堂练习 16-1、16-3、16-14、16-15 16.1 X射线有哪些基本性质，分别列举这些性质的1—2种典型应用？ 16.2 诊断和治疗用的x射线管的焦点大小为什么不同？ * §13~3　X射线的基本性质 一．X射线的一般性质： X射线是波长很短的电磁波，也是能量很大的光子流 所以X射线除具有电磁波的通性外，还具有如下特性： 　　　1．电离作用 ——测量X射线的强度 　　　2．荧光作用 ——X射线透视 3．光化学作用 ——X射线摄影 4．生物效应 ——放射治疗、辐射防护 5．贯穿本领 ——是透视、摄影和防护的基础 增感屏的余辉现象 　 　 增感屏的荧光物质受到X线照射会发出可见荧光，且在X线停止后仍可持续一段短暂的发光时间，称余辉现象。若在余辉时间内装入胶片，可使胶片重复感光，即在摄取的照片上残留下上次影像痕迹。随着增感屏的使用和老化，余辉时间会日益延长。按照《X线增感屏余辉测试及其意义》文章的讨论，普通钨酸钙增感屏应在一次照射后静置70 S以上；稀土增感屏在一次照射后静置80 S以上，方可打开装上第二张胶片。这不仅为了避免余辉对后一张胶片的影响，同时也是为了使前一张胶片感光充足，尤其是无暗盒自动换片摄影系统，应适当调整自动换片间隙时间，免除前后影像干扰。 　　 事实上不同牌号、批次、厂家的增感屏，在不同曝光条件下，其余辉持续时间都是不一样的，尤其是稀土增感屏。所以，余辉的测试，应作为放射技术质控内容之一，这对于提高照片质量，具有十分重要的意义。 　　 增感屏对X线影像质量的影响 　 　①提高了X线胶片的感光效应，可大幅度降低对人的辐射剂量；为拍摄高密度、后部位的组织提供了条件；缩短了曝光时间，对活动性器官和减少了运动性模糊；延长了球管的使用寿命；扩大了小容量X线机的使用范围。 　　 ②增加了X线片影像的对比度，特别是在低管电压投照时。 　　 ③降低了X线片影像的清晰度，其原因在于荧光扩散效应、X线斜射效应、屏片密着不良和增感屏斑点（噪声）等方面。 　　 （4）增感屏的裱贴 　　增感屏在裱贴前应先清洁暗盒，除去金属碎屑、杂物和污斑，然后取出新屏，分清前屏和后屏，揭去屏背面粘合胶上的覆盖纸，分别粘贴在暗盒前、后两面的内侧，使屏面相对，最后扣紧弹簧扣，稍加压即可。 三、X 射线计算机辅助断层扫描成像 (X-ray computed tomography, X-CT) 普通X射线影像的缺点 ■X射线穿透不同密度和厚度组织结构后的总和投影 ●影像重叠:深度方向上的信息重叠在一起，引起混淆 ●密度分辨率低:对软组织分辨能力低 ●剂量大 Computed tomog