标题财务协助–医院设施1BR3UnityPointHealth.PDFVIP

標題：財務協助 –醫院設施 1.BR.34 生效日期：09/09/05; Rev: 04/07, 12/07, 10/10, 08/11, 02/12, 01/16 法規內容：愛荷華健康系統，亦即為UnityPoint Health (“UPH”)醫院系統應以提供所 有病患緊急醫療照顧與其他必要的醫療照顧為職志，且不因病患的經濟狀況而拒絕。 UPH相關醫院與醫院組織應該向合乎財務協助資格之病患提供財務援助。 醫療照顧範圍：所有UPH相關醫院設施與醫院組織（此泛稱「UPH醫院」），皆依照 501(c) (3) 之規定獲得稅務豁免。列表C 見副件，詳列出可獲補助之UPH醫院系統 醫療服務。 準則: 根據美國國內收入法(IRC)第501(c)(3)號對於慈善性組織之稅務減免規定，UPH相關醫 院需要提供所有尋求緊急醫療照顧之病患醫療服務，不得因病患之經濟能力而拒絕。 同樣的，病患有義務尋求醫療保險給付並支付部分的醫療服務費用，而UPH相關醫院 有責任幫病患尋求財務支援。 根據美國國內收入法(IRC)第501(r)號，為了保持稅務豁免，所有UPH相關醫院除了必須 向公眾提供財務協助外，也要像普羅大眾宣傳財務協助訊息。 撰寫本法案的目的是敘述UPH各醫院在什麼情況下將提供有財物需求的病患較低價的 醫療照護。 1. 定義 。 1.1 醫院 。即獲州政府認證、註冊、或是承認之醫護設施。由同一 個醫院組織所管理的多個醫院設施皆任被認定為同一醫院系統。 1.2 醫院組織 。根據法規第501(c)(3)條規定，某組織受到認定或者 尋求認定，具統籌一家或多家醫院之能力者。醫院組織亦包括成立之主 要目的為提供病患醫療服務之其他組織。 1.3 允許額度 。財務協助最多支付病患所有在院的醫療照顧支出。 此等支出亦稱之為「可補助支出」、「支出補助金」、或「經協調後之 醫護支出」。 1.BR.34 頁1 10 2016 年 1 月 標題：財務協助 –醫院設施 1.BR.34 1.4 針對有醫療保險病患之出帳金額算法(AGB). 院方依照以下算式計算有 醫療保險病患之出帳。 1.4.1 AGB% = （聯邦醫療保險對病患醫護支出之補助金額＋在前12個 月期間，私人健康保險公司對病患之承保額度）/ 病患的醫療總 支出) 1.4.2 AGB = (必須的醫療照顧或緊急醫療照顧總支出)X(AGB %) 1.4.3 The current 關於每一家UPH關係醫院目前的AGB金額附於此法 規書之列表B 。AGB金額將逐年更新。 1.5 必須的醫療照顧 。即該醫療服務(1) 與院方之醫療診斷結果相符 合的醫療處置手段; (2)合乎優良醫護實踐標準之處置; (3) 必須 符合病患之真實醫療需求，而並分只為讓病患、病患醫師、或病患照顧 人便宜行事之權衡;(4)必須是支出費用最合理卻能符合病患之真實醫療需 求的處置方法。 1.6 緊急醫療照顧. 依照勞工法案下對於緊急醫療照顧（EMTALA ）之定義， 當病患出現相當嚴重的急性症狀，而此得症狀若在未經立即之醫療關注 可能會造成病患之健康危難、病患之身體機能嚴重受損、或身體器官衰 竭，即需緊急醫療照顧。其中也包括正因分娩而子宮收縮之孕婦。 1.7 病患 。即病患本人與/或病患關係人（父母、監護人、擔保人）。 1.8 符合財務協助資格之病患. 病患需依循此法規之程序，並且獲本單位