汕头大学-口腔检查及卫生保健.pptVIP

第三章 口腔卫生保健 口腔卫生保健是口腔健康的主要内容，是预防龋病、牙周病的措施 消除菌斑是口腔卫生保健的重点 菌斑：粘附在牙齿表面或口腔其它软组织上的微生物群；细菌，白细胞，食物残渣和其它物质组成 消除菌斑的方法有多种（抗生素、消毒药等），其中机械清洁方法最有效 口腔卫生 Oral Hygiene 一、漱口 mouth rinsing （一） 氟水(floride mouth rinsing) （二）氯已定（hibitane） （三）甲硝唑 metronidozole 二、 刷牙 toothbrush （一）牙 刷 保健牙刷：healthy toothbrush 刷头小，毛束之间有距离，刷毛高度适当，毛束成柱状 (二) 洁牙剂 牙膏 dental paste 成分： 磨擦剂 洁净剂 润湿剂 胶粘剂 防腐剂 芳香剂 水 氟化物 药物 （三）刷牙原则 分区洗刷：分区 依次洗刷：按区 三面洗刷 重复洗刷：3-4次 (四) 刷牙方法 1、竖刷法 上牙:上→ 下 下牙:下 →上 2、巴斯刷牙法 Bass 水平颤动法，龈沟法 3、横颤竖向移动刷牙方法 竖刷法+短距离水平向颤动 (五) 刷牙次数与时间 每日至少2次 每次至少3分钟 (六) 牙刷的保护 头向上置于干燥通风处 2-3月换一次牙刷 三 、洁牙间隙 牙签(dental pick) 易损伤牙尖乳头 牙线 (dental floss)棉麻丝尼龙或涤纶制成 四、牙龈按摩 gingiva massage 由根冠，再水平按摩 5分钟 牙龈乳头，根分叉部由锥状 牙间按摩器按摩 五、龈上洁治术super-gingival scaling 专业人员操作 手用器械洁治法 超声波洁法 第二节 口腔保健 Oral Health 牙健康是牙、牙周组织、口腔临近 部位及颌面部均无组织结构与功 能性异常（1965） 牙清洁、无龋洞、无疼痛感 牙龈颜色正常、无出血现象（1981） 口腔健康的内容： 良好的口腔卫生 健全的口腔功能 没有口腔疾病 普通人群的口腔保健 （一）定期口腔健康检查 有病早治 无病预防 自我检查法 视觉 触觉 头颈部 面部 唇 牙龈与颊部 舌与口底 腭部 口腔癌的警告标志！ 溃疡，2周以上未愈合 粘膜白色、红色或发暗的斑 口腔与颈部有不正常的肿胀与淋巴肿大 反复出血,原因不明 口腔、面部、咽部、颈部有不明原因的麻木 与疼痛 （二）纠正不良习惯 偏侧喂奶 单侧咀嚼 口呼吸 吮咬唇、颊、舌 咬笔杆，吮指 （三）消除影响口腔卫 生的不利因素 窝沟封闭 pit and fissure sealing 阻生牙、移位牙、矫正错位牙 拔除口内残根、残冠 缺失牙及早修复 （四）合理营养 粗糙食物、坚硬食物 适量补充钙、磷、维生素 适当控制吃糖 （五）改善劳动环境 酸雾、铅、汞 特定人群的口腔保健 （一）妊娠期妇女 定期口腔健康检查 孕妇营养与胎儿口腔健康 初期、 中期、 后期 （二）婴儿时期的口腔卫 生保健 婴幼儿期：无龋 完全保持 口腔健康 幼儿补氟，以氟滴为宜→奶水 （三）学龄前儿童的口腔保健 家庭口腔健康 氟化物的应用：防龋 （四）中小学生口腔保健 饮水加氟（低氟、龋病高区） 氟化物滴剂、片剂 定期口腔检查、监测 （五）残疾人的口腔保健 口腔疾病与全身系统性疾病的关系 龋病 牙周炎 * * 第二章 口腔颌面部检查 一、口腔颌面部常规检查 诊断和治疗口腔颌面部疾病的基础 某些口腔疾病和全身系统性疾病相互关联 1.检查前准备 椅位调节 检查者位置 光线 2.常用检查器械 口镜 牙科镊子 牙科探针 口镜：主要有三种用途： ①牵拉作用。 ②反光和影象作用，并增加局部照明。 ③叩诊作用。 探针 探查龋洞 探查牙齿感觉过敏区 探测牙周盲袋和窦道等 检查皮肤粘膜的感觉功能 镊子 夹持敷料，取除异物 检查牙齿松动度 也可用柄作叩诊检查 3.常规检查方法 a.问诊: 主诉、现病史、既往史、家族史（唇腭裂） b.视诊：牙、牙龈、粘膜、舌、唾液腺导管口 c.探诊：龋洞、牙髓、继发龋、牙周袋、窦道方向 d.叩诊：叩击痛 e.扪诊：检查牙龈、检查牙齿 松动度 f.嗅诊：有无腐臭味 g.咬诊：有无咬合痛 牙齿松动度情况： Ⅰ