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人-猪链球菌病皮肤瘀斑 猪Ⅱ链球菌病 动物医学1班 第二小组:许松芳、廖宁、黄丽云、姚晓韵、秦燕、宁莉明、林雪、林青青、符源丽、陈悦、黄璘 自从该菌在英国首次被发现以来已经多次在世界各地爆发疫情, 随着养猪业集约化程度的不断提高, 猪链球菌二型引起的猪链球菌病愈来愈多,1998、1999年连续两年的夏季在江苏省南通地区, 猪群大面积爆发流行猪链球菌二型病, 造成14 万多头猪死亡。在猪发病后, 又传给了人, 造成当时30 多人患病,10 多人死亡。2005年6月至8月,四川省发生的人感染猪链球菌病爆发疫情,为国内外迄今为止见于报道的最大规模人感染猪链球菌病疫情,发病数204例,死亡38例。 一、病史沿革 链球菌种类多,属条件性致病菌,在猪链球菌众多血清型中,2型是猪的最主要病原,致病性最强。从表征健康的猪体扁桃体内分离的所有猪链球菌中,2型多达50.6%,同时其对人的致病性也最强 链球菌属的细菌种类繁多,自然界中分布广泛。在健康动物及人呼吸道、生殖道等也有链球菌存在。 二、病原及特性 革兰氏阳性兼厌氧的球菌,多成双球型或短链状。一般由8—15个球菌排成的链状,无鞭毛、无芽孢、不运动。 在普通琼脂平板中生长贫瘠,在血琼脂平板上生长良好,长出灰白色、圆形、透明、闪光、中间隆起、表面光滑的露珠样小菌落。 ——溶血毒素:又称链球菌溶血素。由β溶血性链球菌产生,有溶解红细胞、杀白细胞和毒害心肌作用,主要分为“O”、“S”两种。 ——致热外毒素:曾称红疹毒素或猩红热毒素,是人类猩红热的主要致病物质。主要由A群链球菌产生的一种外毒素. ——链道酶:又名脱氧核糖核酸酶,是一种能裂解DNA的酶,具有抗原性,主要由A、C、G群链球菌产生。 三、产生的毒素和酶 ——链激酶:又名溶纤维蛋白酶,是由β溶血链球菌产生,能激活血液中的血浆蛋白酶原成为血浆蛋白酶,即可溶解血块或阻止血浆凝固,有利于细菌在组织中的扩散。耐热,100℃50分钟加热仍保持活性。 ——双磷吡啶核苷酶:可能与杀白细胞能力有关。 此外,有的毒株能产生透明质酸酶、蛋白质酶、淀粉酶、细菌毒素。 菌抵抗力不强,对热教敏感(55℃可杀死大部分链球菌,煮沸可很快被杀死),对一般消毒剂敏感,在干燥尘埃中可存活数日,对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素等均敏感,耐药性低;对磺胺类药物敏感。 四、抵抗力 ——链球菌种类多,属条件性致病菌,在自然界和猪群中广泛分布,常存在于健康的哺乳动物和人体内。猪、野猪、马属动物、牛、羊、狗、猫、鸟类、兔、水貂和鱼等对猪链球菌均有易感性。 五、流行病学 猪链球菌病 猪链球菌病的潜伏期为7天。可表现为败血型、脑膜炎型和淋巴结脓肿型等类型。 六、临床症状 精神沉郁,共济失调,昏睡,全身皮肤广泛性出血、潮红 精神沉郁,颈部、耳廓皮肤呈紫红色,并有出血点 腹下皮肤呈紫红色,并有出血点 关节肿胀、疼痛,有跛行,甚至不能站立 共济失调,全身痉挛抽搐,倒地四肢划动似游泳状 神经症状,全身痉挛抽搐 1.败血型 呈现出血性败血症变化,与最急性猪瘟相似。剖检可见鼻黏膜紫红色、充血及出血,喉头、气管充血,常有大量泡沫。肺充血肿胀。全身淋巴结有不同程度的肿大、充血和出血。脾肿大1~3倍,呈暗红色,边缘有黑红色出血性梗死区。胃和小肠黏膜有不同程度的充血和出血,肾肿大、充血和出血,脑膜充血和出血,有的脑切面可见针尖大的出血点。 七、病理变化 心脏充血、出血 脾肿大,败血脾 2.脑膜脑炎型 剖检可见脑膜充血、出血甚至溢血,脑组织切面有点状出血,个别脑膜下积液,脑脊髓液浑浊,增量,有多量白细胞。其他病变与败血型相同。 脑膜充血、出血 3.心内膜炎型 剖检可见心内膜炎、心包炎,瓣膜上有菜花样赘生物。 心二尖瓣上有菜花样赘生物 4.淋巴结脓肿型 剖检可见关节腔内有黄色胶胨样或纤维素性、脓性渗出物,淋巴结脓肿。 淋巴结化脓性出血性炎 八、人感染猪型链球菌病 临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状,重症患者可合并中毒性休克综合征(toxic shock syndrome, TSS)和链球菌脑膜炎综合征(streptococcus meningitis syndrome, SMS)。 本病潜伏期短,平均为2—3天,最短可数小时,最长13d。 潜伏期长短与感染病原体的毒力、数量以及机体免疫力等因素有关。一般来说,潜伏期越短,病情越重。根据临床表现的不同,可以分为以下类型。 1.普通型:起病较急,发热、畏寒、头痛、头晕、全身不适、乏力,部分患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现,无休克、昏迷表现。 2.休克型: 在全身感染基础上出现血压下降,成人收缩压低于90 mmHg(1 mmHg=0
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