病毒性心肌炎查房课件.pptxVIP

病毒性心肌炎 护理查房;定 义;;分 类;组织学特征： 心肌细胞溶解 间质增生水肿 炎细胞浸润等;临床表现： 前驱感染： 1～3周前，有上感或肠道感染史 全身症状：心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力、气急 心脏受累：心衰、心源性休克、阿-斯综合征、猝死等，90％左右的病人以心律失常为主诉就诊 ;临床表现;实验室检查;影像学检查;影像学检查;影像学检查 ;诊断要点;治疗要点;治疗要点;护 理 查 房;患者资料;入院诊断;病 史;病 史;个?人?史: 经常居留于原籍，无地方病流行病，否认吸烟饮酒史。 家族史： 无家族类似遗传病史。 月经婚育史： 初潮年龄12岁，平素月经周期规律，末次月经时间不详，已婚已生育，子女及配偶均体健。 体格检查：T：36.5?℃，P：76?次/分，R：18次/分，BP：110/80mmHg。 ;辅 助 检 查;治 疗 措 施;护 理 诊 断;P1：活动无耐力 与心肌受损、并发心律失常有关。 目标：患者能主动参与制订活动计划并按要求进行活动。 措施： 1、向患者解释卧床休息的重要性。 2、保持环境安静，限制探视，保证患者充分的休息和睡眠时间。 3、患者卧床期间加强生活护理，病情稳定后与患者及家属一起制定合理的活动计划。 4、严密监测活动中患者的心率、心律、血压变化，若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指征。 评价：患者能参与制订活动计划并按要求进行活动，活动后无不适。;P2：潜在并发症：心律失常 目标：患者不发生并发症或发生并发症时得到及时处理。（以患者自觉症状及心电图等客观指标衡量较好，一般异常心律较治疗前减少80%为较好治疗效果。） 措施： 1、密切观察生命体征，注意心率、心律、血压等变化。 2、指导患者遵医嘱规律服药。 3、准备好抢救仪器及药物，一旦发生严重心律失常，立即配合急救处理。 评价：患者未发生心律失常。;P3：焦虑 与担心疾病预后及家庭关系有关。 目标：患者焦虑减轻或消失。 措施： 1、耐心讲解该疾病相关的知识，向患者说明本病的演变过程及预后，使患者安心休养。 2、遵医嘱给予抗焦虑的药物。 3、鼓励患者家属多给予其一些支持，帮助其树立疾病康复的信心。 4、多与患者沟通，尽量满足患者的合理需要，介绍同病种的成功病例。 评价：患者主诉焦虑有所减轻，能正确对待健康与工作、家庭的关系。; P4：知识缺乏 缺乏专业知识来源缺乏配合疾病治疗等方面的知识。 目标：患者对自身疾病的注意事项及药物名称如何配合治疗等知识有所了解。 措施：1、给予休息与活动指导。（向患者解释卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情加重或转为慢性病程。无并发症者急性期应卧床休息1个月；重症者卧床休息3个月以上。） 2、告诉患者体力恢复需要一段时间，不可急于求成。 3、嘱患者进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免刺激性食物。 评价：患者能复述与自身疾病相关的知识要点及所用药物。;P5: 舒适的改变 心悸、胸闷 与心肌炎症、损伤有关。 目标：缓解患者心悸胸闷症状，增加舒适度。 措施： 1、指导其卧床休息，限制活动，保持情绪稳定。 2、予以低流量氧气吸入，并告知注意事项。 3、指导患者遵医嘱规律服药。 评价：患者主诉心悸、胸闷症状缓解。;健 康 教 育;效 果 评 价;参 考 文 献;谢谢聆听！