有氧训练PPT.ppt

糖尿病患者的运动处方制定 运动量的掌握 运动强度间歇运动（短时间较高强度运动并间隔穿插低强度运动）兼顾强度、时间、安全与乐趣。以步行为例：以微喘但仍可谈话的程度快走1分钟，接着慢走几分钟让心跳恢复到100次左右，然后再快走，如此交替持续至少10分钟以上，每天累积至少30分钟到1小时，不但可行且效果更显著。 糖尿病患者的运动处方制定 运动量的掌握 运动时间 原则上，以减肥为主要目的时，运动持续时间应较长，每次45至60分钟；以血糖控制为目的时，则为20至40分钟。 但对体能不佳，没有规律运动习惯者，可依上述间歇运动原则，每次运动时间较短，中间穿插休息，随体能改善情况再逐渐延长运动时间，减少休息时间。 只要增加体能活动，就有助于改善健康状态，并可依每天感受与时间许可，机动调整运动时间。 糖尿病患者的运动处方制定 运动量的掌握 运动频率 目前建议最好每天都维持规律的运动习惯，为了血糖控制至少每周运动3至4次，因为每次运动后胰岛素敏感度改善可维持12至24小时；为了减重则至少每周运动4至5次，除了改善胰岛素敏感度，也可增加体能活动热量消耗与提高基础代谢，减重效果更佳。 至3次大肌肉群的肌力訓練。 除了规律的全身性有氧运动外，肌力训练则建议每周2至3次大肌肉群的肌力训练。 糖尿病患者的运动处方制定 运动强度 不同运动习惯者的运动处方建议 下表呈现了不同活动量患者的运动频率、时间与强度建议数值。 除非患者目前活动量确实高于「坐式静息」等级，否则建议运动一律从最低活动建议量开始再逐渐增加。  糖尿病患者的运动处方制定 注意事项 必须在严格控制饮食基础上达到最佳运动疗 运动实施前后要有准备运动和放松运 运动疗法指导以集团教育指导为佳 避免低血糖发生 定期测量代谢指标，评价运动疗 糖尿病患者的运动处方 活动等级 频率 （次/周 持续时间（分钟/次） 每周总活动时间（分钟/周） 强度 （储备心率次/分） 坐位静息 4~6 10~20 40~80 40~60% 稍微活动 4~6 15~35 90~120 50~75% 中等活动 3~5 30~45 120~180 60~80% 强活动 3~5 30~60 180~300 60~85% 运动员 5~7 60~120 300~840 70~85% 高血压病人的运动处方 运动方式 目前比较一致地认为有氧训练为高血压患者主要的运动方式，包括步行、慢跑、踏自行车、游泳和体操等。踏自行车能增加冠状动脉的血流，因而比步行更适合于高血压合并冠心病的患者。 此外，气功、放松练习、峨眉剑和太极拳等运动也是高血压患者有效的运动治疗方式。 运动强度 　一般认为，强度在40%～80%VO2max范围内，对高血压患者降压都有效。有研究表明，50%VO2max的强度较75%VO2max的强度降压效果明显。运动强度太大，甚至力竭性运动，反而会使整个运动训练后的血压升高。所以，运动强度一般以轻、中度为宜，有人提出将血浆中乳酸堆积时的运动水平作为运动强度，效果更为可靠。  运动时间 　每次运动时间以30～60min为宜；每周3次以上即可产生降压效应。 研究发现，每周运动7次的训练比每周运动3次的降压效果明显。研究表明，对于缺乏体力活动的正常人和高血压患者，参加每周3次、每次30min、运动强度为60%～70%VO2max的踏自行车训练，血压可下降1.3/0.9kPa,每周7次的同样运动仅使血压下降略有增加，为1.6/0.9kPa,但体能的增加明显高于每周3次的运动者。 有学者认为运动训练的降压效应至少在训练1～2周后才能出现，训练5周左右血压达到稳定状态。在1个月训练中，血压下降在第2周达最大限度，并在以后2周保持稳定，而VO2max在1个月的过程中持续增加。 研究发现小强度运动训练3个月时，老年高血压患者血压显著降低，在9个月时稳定在较低水平上；如果停止运动，其血压在1个月内快速恢复至运动前水平。 。因此，高血压病的运动治疗必须长期坚持 注意 1. 明确诊断，定期检测，循序渐进。2. 体疗适合轻度高血压。近期研究表明：锻炼对于有较重并发症者也可以酌情应用。3. 锻炼以中小强度的运动为宜，在运动过程中，可逐渐增加运动量，运动强度，对高血压病人，锻炼的时间比强度更重要。锻炼可采取散步、慢跑、爬坡、太极拳、游泳等形式。禁止竞争性或使血压起伏较大的急停急起的运动。4. 锻炼时要有意识的使全身肌肉放松，勿紧张用力，避免憋气动作，在血压没有得到控制时或对锻炼还不适应时，要注意不要做弯腰低头的动作，头的位置不要低于心脏水平。 5. 运动量不宜过大。一般以靶心率不超过最大心率的70%为宜。年龄在50岁以上者，可用170-年龄作为靶心率。有条件者，最好做运动耐量试验(ett)，以根据患者个体情况确定适宜的运